不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者疗效比较

摘要

cqvip:目的比较不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响的差异。方法采用分组对照比较,选取本院初发2型糖尿病患者136例,根据三种短期强化治疗方案将患者随机分为三组,其中A组(49例)为胰岛素泵持续皮下注射的患者,B组(43例)为诺和锐R三餐前皮下注射+甘精胰岛素睡前皮下注射的患者,C组(44例)为预混胰岛素类似物(诺和锐30)早中晚餐前三次皮下注射患者,组间比较降糖效果、对胰岛β细胞功能的影响、费用以及低血糖发生率。结果血糖方面比较A组空腹血糖(FPG)馒头餐后2小时血糖(2hPG)最低:(5.17±0.23)mmoL/L、(6.57±0.68)mmoL/L;胰岛功能方面,A组空腹胰岛素(FIns)、馒头餐后2小时胰岛素(2hFIn s)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛功能指数(HOMA-IS)最高,依次为(9.39±4.36)mU/L、(29.79±18.37)mU/L、(2.15±0.99)、(115.17±56.16);A组治疗达标时胰岛素日剂量、达标时所用时间、达标时胰岛素使用总剂量、达标过程中低血糖发生率均最低,分别为(38.53±6.72)U、(50.55±11.49)h、(80.61±21.90)U、6.12%,C组治疗达标时费用最低(111.25±6.60)元,上述指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者效果最佳,但费用高;预混胰岛素类似物三次皮下注射费用低,但易发生低血糖,治疗过程中需严密监测血糖水平;三次短效+睡前一次长效胰岛素皮下注射疗效及费用相比其他两种均居中。