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中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛

召开年：2011
召开地：石家庄
出版时间： 2011-04-08

主办单位：中国康复医学会

会议文集：中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛论文集

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1.针刺配合超短波治疗颈性眩晕35例疗效观察
- 吕海波;庄淑美;刘建桥;甘收云
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察针刺配合超短波治疗颈性眩晕的疗效。方法：门诊随机选取70例颈性眩晕患者，按就诊先后顺序随机分为针刺组和对照组两组，每组35例。针刺组患者先行针刺治疗，针刺主穴取百会、四神聪、风池、太阳、印堂、颈夹脊穴，配合辩证配穴，使用平补平泻法，留针30min，每隔10min行针一次，针刺治疗后，再使用超短波电疗机对患者颈部进行治疗，治疗时患者取仰卧位，将2个极板上下相对平行放置在患者颈部进行治疗，电流强度80～100mA，每次15min，每日治疗1次，10次为1疗程；对照组患者口服西比灵胶囊，每次5 mg，每日2次，10天为1疗程。结果：70例颈性眩晕患者经2个疗程治疗后，针刺组治愈10例，占28.6%；显效22例，占62.9%；有效1例，占2.9%；无效2例，占5.7%，总有效率为94.3%；对照组治愈12例，占34.3%；显效18例，占51.4%；有效3例，占8.6%；无效2例，占5.7%，总有效率94.3%；组间经X2检验无显著性差异（P＞0.05），说明针刺配合超短波治疗颈性眩晕与药物治疗疗效相当。结论：针刺治疗颈性眩晕疗效确切，安全无副作用，值得在临床推广。
2.吴氏手法治疗落枕的方法要领和注意事项
- 吴绍伟
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：笔者自2008年10月至2011年1月，对19例落枕患者，运用安徽医科大学第一附属医院康复运动医学科吴毅文教授创立的推拿手法为主进行治疗。吴毅文教授的推拿手法我们称之为“吴氏手法”。其治疗方法具有独特性、实用性，且起效快，病程短，临床效果显著。
3.推拿手法、药物治疗颈椎管狭窄症临床疗效观察
- 刘彤;吴毅文;鲍文
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察推拿手法、药物疗法治疗颈椎管狭窄症（Cervical spinal stenosis；CSS）的临床疗效。方法：对2001年-2008年间共收治的155 例颈椎管狭窄症患者采用推拿手法、药物疗法治疗,使用统计学分析，进行临床疗效观察。结果：1.采用推拿手法、药物治疗，其优良率为84.2%，好转率为100%。2.本组病例无副作用和不良反应。结论：通过本组病例的临床报告证明，推拿手法、药物治疗对颈椎管狭窄症患者能取得满意的疗效。
4.蜡垫治疗肩关节周围炎的疗效观察
- 李艳
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察蜡垫对肩关节周围炎的疗效。方法：80例肩关节周围炎患者随机分为2组，均采用按摩、功能锻炼，研究组加用蜡垫疗法。结果：治疗30天后，2组患者状况明显改善，研究组效果明显优于对照组（P ＜0.05 ）。结论：蜡垫疗法治疗肩关节周围炎效果良好。
5.防治颈椎病的“施氏十二字养生功”简介
- 王世伟;张有为;叶秀兰;唐占英;胡志俊;施杞
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：介绍“施氏十二字养生功”对颈椎病的防治作用。方法：详细介绍“施氏十二字养生功”的内容、练习方法、关键技术环节、疗程、适宜症、禁忌症及练功注意事项。结果：“施氏十二字养生功”练有一套完整的方法，追有学术源泉，探有中医理论基础。结论：“施氏十二字养生功”是一套防治颈椎病的很好的保健锻炼功法，值得进一步的研究、提高与推广。
6.颈椎病宜先分段后分型
- 何宗宝;吕有魁
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：笔者研究颈椎病多年，发现人们往往重视骨质增生，而忽视了导致骨质增生的因小关节紊乱的应力失衡，往往重视下颈段颈椎椎间盘的退变和突出，而有特殊结构和突出功能的上颈段颈椎的病变或退变容易被忽视，往往重视椎基底动脉供血不足，而忽视了上颈段颈椎的病变或退变在从中所起的作用，因而上颈段颈椎的病变或退变所引发的头晕、头痛、头昏等症状容易被误诊。随着医学的发展，上颈段颈椎的病变越来越受到人们的重视，笼统地把颈椎病泛指为颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征已不合适，认为颈椎病应先分段再分型。根据目前的研究现状和习惯，笔者认为可以把上颈段颈椎病命名为枕颈病，把下颈段颈椎病直接命名为颈椎病。然后根据分段再适当分型。
7.成功抢救一例寰枢椎内固定术后并发肺栓塞的护理
- 赵春霞
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨一例寰枢椎内固定术后并发肺栓塞患者的临床护理方法。方法：一例寰枢椎内固定术后并发肺栓塞患者，行血栓清除术后，术后密切观察生命体征的变化，保持呼吸道的通畅，遵医嘱监测凝血像，密切观察切口有无异常现象，并实行心理护理以及康复训练。结果:本例患者既往右下肢静脉曲张病史，考虑血栓来源于下肢血管。手术创伤致血液流变的变化。结论:寰枢椎内固定术后合并肺栓塞虽然在临床上很少见，但后果严重。通过本例病人的救治，我们体会到要警惕该并发症的高危因素。术前加强下肢运动，并注意血液粘稠度的检查;术后，护理人员应密切观察病人有无异常表现。采取必要的措施进行预防下肢深静脉血栓，提高工作的主动性。
8.青少年颈椎病的预防及康复治疗
- 刘亚梅
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：面对青少年颈椎病多发的趋势，有针对性的分析了青少年颈椎病发病的原因，提出了青少年颈椎病的预防措施以及康复治疗方法。
9.舒筋通络颗粒治疗椎动脉型颈椎病疗效对比观察
- 欧阳颀;王丹;张春梅
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨舒筋通络颗粒治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取2008年3月～2009年4月椎动脉型颈椎病(CSA)患者84例，按就诊时间先后随机分为两组，治疗组和对照组各42例。两组均选用经络整脊疗法和半导体激光星状神经节照射治疗，治疗组同时口服舒筋通络颗粒。结果:治疗组治愈率73. 81%，总有效率95. 24%;对照组治愈率52. 38%,总有效率80. 95%。两组疗效比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：舒筋活络颗粒配合经络整脊疗法、半导体激光照射星状神经节更能明显改善CSA主要临床症状、体征，改善椎动脉硬化，加速椎-基底动脉的脑血流速度，对改善CSA患者局部脑血流有良好作用，值得推广。
10.益气化瘀补肾方对大鼠颈神经背根节压迫和减压后炎性因子及细胞凋亡的影响
- 唐占英;王拥军;胡志俊;李晨光;施杞
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察压迫和减压后大鼠颈神经背根节（DRG）组织中炎性因子PLA2和PGE2、DRG细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化，进一步探讨益气化瘀补肾方对上述指标的影响。方法：选用3月龄SPF级SD雄性大鼠70只，随机分为7组。分别应用生化法和ELISA法检测神经根组织中PLA2和PGE2的含量;采用TUNEL法检测DRG神经元凋亡程度，并应用免疫组织化学法检测凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化。结论:益气化淤补肾方可显著降低压迫损伤后DRGPLA2和PGE2的含量，这种作用在减压手术后，效果更为明显;颈神经背根节压迫损伤后，DRG神经元细胞凋亡个数增高，参芪麝蓉胶囊可显著增加Bcl-2的表达，减少背根神经元的凋亡，其作用在减压手术后，更为突出。
11.急性颈髓损伤后继发低钠血症的回顾性研究
- 朱庆三;尹飞;李然
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨急性颈髓损伤后出现低钠血症的相关因素、发病机制、诊断及治疗方法。方法：自2007年10月至2009年10月收治ACSCI患者312例，按低钠程度诊断标准，56例出现低钠血症。统计、分析其发病年龄、病因、损伤程度ASIA分级及其治疗。结论:1. ACSCI后低钠血症的发生与损伤程度具有相关性，与损部伤位无明确相关性，无骨折脱位型颈髓损伤与骨折脱位型颈髓损伤的低钠血症发生率无差异。2.SIADH和CSWS能较好的解释ACSCI后低钠血症出现的症状，而且按照SIADH和CSWS的治疗原则，患者可以恢复，本组患者按照SIADH治疗原则，患者低钠血症得到纠正。3. ACSCI后出现低钠血症的治疗原则，目前仍需参照SIADH或CSWS的治疗原则。因为二者的治疗原则是完全相反的，所以在临床中需监测患者一般状态、血钠、血浆渗透压、血压、尿量及尿钠等，认真总结分析，判断更符合两者中哪一个，选择更适合的治疗方案。
12.PRESTIGE®LP人工颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎间盘突出症的临床对照研究
- 刘浩;丁琛;石锐;李涛;龚全;洪瑛
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：前瞻性观察比较PRESTIGE(R)LP人工颈椎间盘置换术和经前路颈椎间盘切除椎管减压植骨融合术（ACDF）在治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法：自2008年1月至2010年3月，87例经3个月正规保守治疗后，症状无明显缓解或颈脊髓受压症状短时间内进行性加重的颈椎间盘突出症患者，分别接受了PRESTIGE(R)LP人工颈椎间盘置换手术或ACDF手术。接受PRESTIGE(R)LP人工颈椎间盘置换术的44例患者列入置换组，接受ACDF的43例患者作为融合组。并分别在术前、术后1周、术后3个月、6个月、12个月及24个月各个时间点上，对患者进行了视觉疼痛量表(VAS)、日本矫形外科协会脊髓功能评分(JOA)和生活质量量表(SF-36)的评估。结论：单节段PRESTIGE(R)LP人工颈椎间盘置换术是一种安全有效的治疗颈椎间盘突出症的手术方式，与ACDF手术一样在彻底减压后病人症状缓解明显，生活质量得到改善，取得了良好的临床效果。可作为治疗满足纳入标准的颈椎间盘突出症的另一合理选择。
13.无脊髓损伤的下颈椎严重脱位
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨无脊髓损伤的下颈椎严重脱位损伤的受伤机制，临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2例无脊髓损伤的下颈椎严重脱位损伤临床资料，结合文献报道，对其影像学、临床表现和治疗方法进行探讨。结果：一例经牵引治疗完全复位，支具固定3月。一例经颈椎前路手术固定，分别随访3年、11个月。均无神经症状，恢复日常生活。结论：无脊髓损伤的下颈椎严重脱位很少见，具有特殊的发病机制，应正确诊断治疗，防止误诊、误治。
14.颈椎多节段动脉瘤样骨囊肿术后康复治疗1例报告
- 曾贵刚;李峻;张申
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：本文以1例颈椎多节段动脉瘤样骨囊肿患者为研究对象，对其进行手术治疗1周后进行肢体功能、呼吸功能评定，以期为其制定呼吸训练以及肌力训练计划提供参考。
15.内固定术治疗上位颈椎疾患术后的康复处理
- 陈柏龄;刘少喻;王楚怀;梁春祥;黎艺强
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨内固定术治疗上位颈椎疾患术后的康复处理方法。方法：2000年11月～2007年6月，应用内固定术治疗上位颈椎疾患32例，手术方法经后路22例：Apofix寰枢复位内固定植骨融合术17例，寰椎后弓切除、枕骨大孔减压、枕颈CD或CCD内固定及枕颈植骨融合术5例。经前路10例，行齿突螺钉内固定术或颈2/3椎体螺钉固定术。术后依照作者所制定原则进行综合的康复处理，康复过程中强调头颈部中立位的牢靠外固定，以及循序渐进的肢体功能康复训练。结果：1例陈旧性齿突骨折伴寰枢椎脱位患者因术后2天不配合，擅自放松颈围、垫高枕，致再发寰椎旋转移位，出现脊髓压迫症状而再次手术，其余均未出现并发症。影像学显示植骨区均已骨性融合。结论：科学规范的术后康复处理是内固定术治疗上位颈椎疾患取得良好疗效的重要保证。
16.龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎疗效分析
- 王育庆;段俊峰;廖军锋;李艳武;龙层花
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法：于2006-12/2007-10选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的颈源性肩周炎患者69例，采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用传统中医推拿治疗。治疗组运用龙氏正骨推拿治疗。治疗2个疗程后，采用《中医病症诊断疗效标准》和目测模拟疼痛评估法评价。结果：①经20 次治疗后，治疗组总有效率高于对照组。②疼痛视觉模拟评估法（VAS）治疗前后比较：在镇痛方面，两组在治疗10次和20次后，疼痛较治疗前均有较为明显缓解，治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低。结论：龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎可明显提高疗效，并对颈源性肩周炎患者的疼痛症状有明显的改善作用，较传统中医推拿手法治疗更有效。
17.施杞教授从痹论治颈椎病特色经验的临床研究
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：分析总结出施杞教授治疗颈椎病的特色经验，以指导临床实践。方法：总结龙华医院施杞名中医工作室成立至今关于颈椎病治疗的学术思想，治疗法则，及基本用药；以前瞻性研究的方法验证临床治疗的有效性。结论:施杞教授继承发展了石氏伤科“以气为主，以血为先”的学术精髓，针对颈稚病的防治提出:“从痹论治颈稚病”的学术思想，结合六经辨证形成“益气活血，化瘀通络，表里兼顾，脏腑同治，整体调摄”的颈稚病治疗大法在临床实践中有明确的指导意义，以此治疗法则为基础形成的13个基本方药在针对颈型，神经根型，椎动脉型，脊髓型颈椎病的治疗中有明显疗效。
18.从气血论治颈椎病的现代中医临床研究
- 邢秋娟;王拥军;施杞;莫文;邬学群
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：阐述颈椎病发病机制及治疗与中医气血理论密切相关的历史沿革；探讨在专方治疗、辩证分型、中医外治及针灸推拿等方面针对不同分型颈椎病的现代中医临床研究；总结其规律，为进一步更规范的进行颈椎病中医临床研究提供思路，从而推动脊柱退变性疾病的相关研究。
19.颈椎病X线平片投照体位与阳性征象的关系
- 许姝彧;杨庆生;冯娟
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:探讨颈椎标准斜位与非标准斜位在诊断颈椎病中所提供的X线阳性征象的价值。对象与方法:采用直接数字化X线DR拍摄颈椎正位、右侧位、左、右标准45°及大于45°和小于45°后斜位。对不同角度的斜位进行比较观察，并对斜位所观察的阳性X线征象进行差异分析。结果:采用标准斜位及非标准斜位三种方法征象分析，三者差异有统计学意义（P＜0.01）。颈椎斜位投照非标准角度的假阴性征象会大于标准投照方法。结论:颈椎病在X线检查时，一定要明确前斜位与后斜位，斜位的投照角度一定要规范标准，尽量更多的提供阳性X线征象。
20.颈椎外伤术后体温变化规律及相关因素的研究
- 黄萍
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈椎外伤发热的规律，提前采取护理措施，预防并发症的发生。方法:本组研究2007年3月至2008年3月收治的65例颈椎外伤的患者，65例均采取手术治疗。辅助治疗方法包括:颈部制动、脱水治疗、神经营养治疗、补充体液及电解质治疗等。监测65例患者住院期间每天6点、10点、14点及19点体温资料。结果：65例患者中归类分组，发热组22例，非发热组43例。护理工作应结合疾病的特点，发现变化规律，了解相关因素，实施有效的护理。把被动的症状性护理，变为主动的病因性护理，提高护理质量。
21.骨质疏松与椎间盘退变相关性的探讨
- 李晓锋;席智杰;梁倩倩;徐乐勤;周泉;周重建;施杞;王拥军
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：通过对文献的分析和研究发现:骨质疏松与椎间盘退变在流行病学、病理变化等方面有很多关联性，骨质疏松会影响椎间盘营养的供应，骨质疏松发生后产生的炎性因子可能介导或加速了椎间盘的退变，破骨细胞会引起骨质疏松和椎间盘退变，雌激素和OPG对于骨质疏松和椎间盘退变具有保护作用。所以推测骨质疏松会引起或加速椎间盘的退变，椎间盘退变能够影响骨质疏松，两者相互作用、相互影响。当然由于目前对骨质疏松症和椎间盘退变性疾病的研究未能获得突破性进展，也影响了两者关系的深入探讨。如果能建立很好的骨质疏松合并椎间盘退变的动物模型进行实验研究，这将会对两者都有更加详尽的认识，并对骨退行性疾病的治疗有重要指导作用。
22.经皮激光椎间盘减压术后影像学变化中期随访
- 郭保逢;任龙喜;张彤童;白秋铁
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）后中期随访影像学变化，评价该手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析经PLDD治疗的22例颈腰椎病患者的临床资料，椎间盘分布：颈椎12例27个，腰椎10例22个。在侧位X线片应用手术椎间隙高度与椎体高度比值观察手术前后病变椎间隙高度变化；在MRI横断面上，应用椎间盘突出指数观察手术间盘突出情况的变化，并对结果进行统计学分析。结果：术后末次随访病变椎间盘椎间隙前缘高度、中间高度及后缘高度较术前无明显变化(P＞0.05)。颈椎间盘病变节段突出指数术前为0.10～0.54，术后末次随访为0.06～0.39，差异有统计学意义（P＜0.05）；腰椎间盘病变节段突出指数术前为0～0.71，末次随访为0～0.48，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:PLDD术后对椎间隙高度没有明显影响，该手术能有效促进椎间盘突出物的缩小。从影像学上分析，PLDD是治疗颈腰椎病的一种安全有效的微创手术。
23.颈性眩晕患者X线相关性分析
- 石东平;李中实
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：分析颈性眩晕患者的X 线特点，并与眩晕程度进行相关性分析，探讨其在临床诊断中的意义。方法:随机选择75例颈性眩晕患者，进行颈椎正、侧位、双斜位、过伸过屈侧位摄片，分析颈椎间隙狭窄、可视椎体数、颈椎棘突线不直、颈椎不稳等因素与颈性眩晕发病的相关性，并进行相关性分析。结论：1、可视椎体数与颈性眩晕发病有高度相关性；2、颈椎间隙狭窄、颈椎C3-4过伸、颈椎C6-7过伸与颈性眩晕发病有相关性；3、颈椎棘突线不直与颈性眩晕发病无相关性。
24.颈椎病发病危险因素的调查研究
- 杨继文;龚树辉;李忠权;白慧敏
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：调查颈椎病患者与正常人工作方式、饮食习惯、睡眠及锻炼情况有无差异，并分析颈椎病的发病与以上因素是否存在相关关系。方法：216例颈椎病患者及116例正常人为对照组，采用调查表对2组的工作方式、饮食习惯、睡眠及锻炼情况调查，并进行分析。结果：颈椎病组和对照组的工作方式、饮酒、进食牛奶、蔬菜、水果饮食习惯、睡眠姿式、锻炼状况有明显的不同。颈椎病组的工作方式、饮食习惯、睡眠姿式、锻炼情况多不合理。在进行logistic 回归后，工作方式、牛奶的饮用、睡眠姿式、锻炼情况影响颈椎病的发病。结论：改善工作方式、生活饮食习惯及科学锻炼是治疗和预防颈椎病的重要措施。
25.颈脊髓受压程度与椎间隙、颈椎曲度变化的相关性研究
- 莫文
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙高度、椎间隙角度以及颈椎曲度变化的相关性，应用多元线性回归模型研究颈脊髓受压的影响因素。方法：选取颈椎矢状位MRI T2WI 成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例，按照脊髓受压程度分为4组，分别在颈椎X线片上测量椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角、颈椎曲度（弧弦距、C2-7 Cobb 角）；在颈椎MRI成像上测量脊髓受压程度，椎间盘后凸顶点脊髓矢状径（a）、延髓与桥脑交界处的延髓矢状径（M），计算a/M 值；采用线性回归分析上述各测量值之间的相关性，应用多元线性回归模型分析颈脊髓受压的影响因素。结论：①a/M比值可作为评价脊髓受压程度的标准;②Borden法弧弦距、C2-7Cobb角均可大致判断颈曲是否正常，但不能反映节段性病变;在实际工作中，同时采用多个测量方法能更好反应颈椎曲度变化的真实情况。③脊髓型颈椎病颈脊髓受压程度与颈椎间隙、年龄和颈椎曲度的变化有一定的相关性;通过颈椎X线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化，结合患者的年龄对预测颈脊髓的受压程度有一定的价值，对指导临床早期干预与治疗手段的选择，防止颈椎失衡和颈脊髓损害的进一步加重，具有重要意义。
26.85例颈椎术后生活质量相关情况调查
- 欧国荣
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:观察颈椎术后早期手术切口疼痛、休息睡眠、进食以及精神状态的恢复情况，并进行分析，为临床护理提供理论依据。方法：行颈椎手术的病人85例，观察术后1～5天本组患者术后疼痛的VAS评分，定量观察病人进食量、精神状态、睡眠情况以及身体疲乏程度的变化。结果:手术当天至术后5天内:病人的手术切口疼痛剧烈程度随时间推移而逐渐减弱，术后当天及术后第1天疼痛程度较为剧烈，术后第2天即己达到相对平稳程度;手术当天与术后第4-5天患者切口疼痛程度的差异有统计学意义;单纯颈椎前路手术的切口疼痛程度相对轻;术后病人的进食量、精神状态及身体疲乏的主观感觉在术后当天评分较低，术后第1天开始明显改善，随时间推移其变化趋势大致接近。睡眠质量在术后随时间的推移而逐步改善。结论：对病人进行术前教育除了告知手术操作过程外，还应当告知病人术后的恢复过程以及将要经历的感受和痛苦，使病人有相应的思想准备，这会减少病人的烦恼，有助于消除对术后疼痛等不利变化的恐惧、焦虑和无助感;有助于手术后病人的恢复;同时也有助于手术前进一步的医患沟通，增加病人对医护人员的信任。
27.不同规格n-HA/PA66cage促进山羊颈椎融合的比较研究
- 陈日高;宋跃明
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：比较不同规格的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物(n-HA/PA66 cage)促进山羊颈椎融合的效果。方法:20只山羊随机分成4组，A组：n-HA/PA66 Cage1组（n＝5）；B组：n-HA/PA66 Cage2组（n＝5）；C组：钛合金Cage组（n＝5）；D组：自体三面皮质髂骨组（n＝5）；实验动物行经前路C3/4椎间盘切除术后植入上述内植物。术前、术后、术后4周、术后8周及术后12周通过X片观察测量平均椎间高度（DSH）、椎间角（IVA）及前凸角（LA）。处死后进行生物力学及组织学研究。结果:术后各组LA、IVA及DSH值差异无显著性（P＞0.05）；术后8周及12周各A、B、C组与D组间差异有显著性（P＜0.05）；A、B组与C组间差异有显著性（P＜0.05）。各组间前屈、侧屈及扭转时平均刚度差异有显著性（P＜0.05），A、B、C组大于D组；B组平均刚度大于A组（P＜0.05）。组织学观察B组成骨效果优于A、C、D组。结论:n-HA/PA66 Cage适合于山羊颈椎椎间融合，经改进后的新型多孔n-HA/PA66 Cage融合效果优于未改进前。
28.不同局部穴位电针对大鼠受损伤脊髓组织CGRP表达的影响
- 李淑敏;李文杰;曾园山;阮经文
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察不同局部穴位电针对大鼠受损伤脊髓组织降钙素基因相关肽（CGRP）表达和分布的影响。方法：将25只SD大鼠分为5组，分别是：正常对照组、脊髓损伤组、非穴位电针组、夹脊穴电针组和督脉穴电针组。在显微镜下予脊髓全横断术（正常对照组除外），自术后第7天分别采用局部选取电针非穴位、电针夹脊穴和电针督脉穴的方法治疗3d（脊髓损伤组不予任何治疗），取材并以免疫荧光组织化学染色的方法观察脊髓背角CGRP阳性染色区面积变化，用蛋白免疫印迹杂交法（WB）检测脊髓CGRP含量变化。结果：非穴位电针组和夹脊穴电针组的脊髓背角CGRP含量与脊髓损伤组比较，均有所升高（P＜0.05），但其CGRP阳性染色区面积没有明显差异（P＞0.05）。督脉穴电针组的脊髓背角CGRP含量和CGRP阳性染色区面积与非穴位电针组、夹脊穴电针组和脊髓损伤组比较，有明显增高、增大（P＜0.05）。结论：不同局部穴位电针对大鼠受损伤脊髓组织表达CGRP有不同的影响，其中督脉穴电针能够明显促进大鼠受损伤脊髓组织表达CGRP。
29.慢性颈痛患者胸锁乳突肌与上斜方肌表面肌电特征的研究（论著摘要）
- 李琳;王楚怀
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：本研究通过比较慢性颈痛患者与正常对照者胸锁乳突肌(SCM)与上斜方肌(UT)表面肌电信号时域、频域指标的差别，了解慢性颈痛患者颈部浅表屈伸肌肉收缩特性、募集方式和疲劳特征的变化，为制定更具针对性的运动治疗方法提供参考。同时应用NPQ评定患者日常生活所受的影响，阐述其与肌电信号的相关性。
30.脑干诱发电位转头试验对椎动脉型颈椎病的诊断价值
- 周和平;骆明军;吴晓华;胡庆祥
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨脑干诱发电位（BAEP）正位与转头位时对椎动脉型颈椎病的差异，提高早期诊断率。方法：102例椎动脉型颈椎病患者和30例正常人分别取头正位和最大限度头左右转位，常规测定，分别记录各组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（PL）；Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期（IPL）和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波幅（AMP）的数据，进行统计学处理。结果：观察组头正位时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形分化不良、重复性差，与对照组比较：PL、IPL均延长（P＜0.05）；AMP降低，p＜0.05）；观察组头正位与转头位比较：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波形消失或波形分化不良；PL、IPL延长（p＜0.05）；波幅降低（p＜0.0）。结论：BAEP检查，正位结合转头位有助于椎动脉型颈椎病的诊断和康复评定，提高早期诊断率。
31.根性神经痛的发生机制
- 岳寿伟
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：文章从根性神经痛的概念入手，通过对背根神经节持续受压模型的研究，对神经损伤后疼痛的机制，特别是瞬时感受器电位离子通道家族中香草素受体TRPV4在神经性疼痛中的作用进行探讨。
32.益气化瘀补肾方对脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞增殖及Col2α1、Aggrecan、Col1α1、Col10α1 mRNA表达的影响
- 李具宝;许鹏;施杞;王拥军;周泉;赵永见;李宁;莫文;张霆;侯炜;梁倩倩
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察益气化瘀补肾方血清对正常椎间盘细胞和脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞的增殖状态及Col2α1、Aggrecan、Col1α1、Col10α1 mRNA表达的影响。方法：取6例确诊为脊髓型颈椎病患者和3例青少年颈椎外伤患者行颈椎减压融合手术过程中摘除的椎间盘组织，采用组织块法培养原代细胞；制备益气化瘀补肾方SD大鼠含药血清；均取传代第一代椎间盘细胞，给予益气化瘀补肾方血清高浓度（20%）、中浓度（10%）、低浓度（5%）及生理盐水血清高浓度（20%）、中浓度（10%）、低浓度（5%）作为对照组；通过MTT法观察各组细胞增殖状态，实时荧光定量PCR检测各组Col2α1、Aggrecan、Col1α1、Col10α1 mRNA表达。结论：益气化瘀补肾方可能通过促进退变椎间盘细胞的增值及影响椎间盘细胞外胶原、蛋白多糖的表达而产生延缓脊髓型颈椎病退变椎间盘的机制。
33.激素是治疗根性疼痛的重要武器
- 刘新宁;韩明建;戚翠媛
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：文章例举了糖皮质激素滥用的恶果，阐述了激素治疗的适应症，指出针对其禁忌症要辨证应用。通过对激素治疗的深入研究，为脊柱病的治疗寻找到了一种新型的治疗方法。
34.椎动脉缺血后颈部血管血流代偿变化及对脑及脊髓的影响
- 贺永雄;刘斌
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨结扎兔单侧椎动脉后颈部其他血管的代偿性血流变化及脑和脊髓有无缺血性改变。方法：取健康日本大耳兔24只，不分雌雄，随机编号后分为2组：实验组16只，为手术结扎左侧VA组，对照组8只为假手术组。24只全部行颈部CDU，选三个心动周期，测量双侧VA、颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)的最大流速、最小流速、平均流速、搏动指数、阻力指数和管径。然后取平均值并记录。16只实验兔行左侧椎动脉结扎，8只行假手术，24只兔在手术后23小时再次行颈部CDU检查检测椎动脉、颈总动脉、颈内动脉管径和流速变化，术后24小时行脑及脊髓病理检查。结论：结扎兔单侧VA后，对侧VA,双侧CCA和右侧ICA会产生代偿性血液流速加快，缓解由于RVA断流后引起的VBI，而且代偿机制有效，未产生由于VBI所致的脑和脊髓的病理性损害。
35.舒筋通络颗粒中牛膝的薄层色谱鉴别
- 卢树杰;张纲;甄兰敏
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：本研究采用薄层色谱鉴别法对舒筋通络颗粒中的牛膝药材进行鉴别。鉴别结果指出，所选择的薄层色谱法斑点清晰、结果准确可靠、重现性好，可以达到鉴别舒筋通络颗粒中牛膝的目的。
36.颈椎前路手术后早期合并脑梗塞的回顾性研究
- 徐公平;张志鹏;庄金鹏;闫景龙
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：分析颈椎前路手术后早期发生脑梗塞的可能原因，探讨可行的预防和应对措施，为今后颈椎前路手术患者的围手术期处理提供参考。方法：从1999-2011年本单位收治的4000余例颈椎前路手术患者中整理出4例脑梗塞患者资料，综合患者的基础疾病、颈内动脉血管、血流情况，发病情况，手术方式等进行回顾分析，推测发生脑梗塞的原因。结果：4例患者均患有糖尿病和（或）高血压、高血脂，均存在动脉粥样硬化，尤以左侧颈内动脉为著，术者习惯性采用右侧切口，而发生脑梗塞的部位3例在左侧，1例在右侧。通过围手术期控制高血糖、高血脂、高血压，根据颈部血管多普勒检查结果确定手术方式等手段，可有效避免颈椎前路手术后早期脑梗塞的发生。结论：颈内动脉粥样硬化是发生脑梗塞的常见原因，按照术者习惯，颈椎前路手术均采取右侧切口，如左侧颈内动脉粥样硬化严重，顺应性下降，而手术时需要牵拉右侧血管鞘，可能诱发血管痉挛，导致颈内动脉系统低灌注，从而发生脑梗塞。其他原因还包括过度追求控制性降压、脑组织低灌注、止血药物应用不当、糖尿病患者凝血功能异常等。围手术期有针对性地做好预防工作，综合考虑患者情况以及选择合理的手术入路才能有效避免脑梗塞的发生。
37.重度颈椎后凸畸形的手术治疗——附12例报告
- 钟沃权;姜亮;刘忠军;孙宇;张凤山;张立;党耕町
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：颈椎后凸畸形虽较常见，但其治疗较为棘手，尤其是重度颈椎后凸畸形，在手术方法的选择仍属难题。通过随访，探讨重度颈椎后凸畸形患者的手术治疗方法。方法：分析我院自2005年7月至2008年12月收治的重度颈椎后凸畸形（Cobb角>40°）患者12例。12例患者均行颈椎内固定手术治疗，其中8名患者术前牵引；8例患者通过前路内固定手术矫形，4例患者通过前后路联合（一期完成1例，二期完成3例）内固定手术矫形。通过测量患者术前、术后及随访时的颈椎后凸角度变化，探讨重度颈椎后凸的手术治疗效果。结果：术前后凸角度平均为69.7°（范围41°-113°），术后后凸角度平均为26.8°（范围1°-75°），矫正率为61.5%。12例患者均获随访，平均随访时间为26个月（范围6-60个月），随访时后凸角度平均为39.8°（范围13°-75°）；其中单纯前路与前后路联合手术相比，单纯前路手术较简单，创伤相对小，前后路联合手术畸形矫正更佳、矫形维持更佳。结论：单纯前路内固定手术(P<0.01)以及前后路联合手术(P<0.05)对重度颈椎后凸畸形的治疗均有效，2年以上随访仍有效改善后凸(分别为P<0.01及P<0.05)，而对于严重后凸(＞90°)患者，前后路联合手术可以获得更大的矫正度数及矫正率。
38.前后路手术治疗脊髓型颈椎病伴椎管狭窄
- 黄玉国;申勇;丁文元;张为
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：[目的]探讨前后路联合手术治疗前后压迫的脊髓型颈椎病伴椎管狭窄的临床疗效。[方法]对近七年收治的临床资料完整的74例上述病例进行回顾性分析。[结果]本组随访8个月—52个月，平均21个月，无手术并发症发生。按照JOA评分系统评价治疗效果，术前评分平均9.6分，术后3、12个月评分平均13.5分、14.3分，手术前后JOA评分比较有显著性差异（P＜0.05），术后3、12个月JOA平均改善率56.8%、63.5﹪。[结论]前后路联合手术为治疗前后压迫的脊髓型颈椎病伴椎管狭窄提供了一种安全、有效的方法。可以充分解除颈髓压迫并重建颈椎稳定性，提高临床改善率，减少并发症发生。
39.经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕中期疗效观察
- 张彤童;任龙喜;郭保逢;韩正锋;白秋铁
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察分析经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期临床疗效。方法：2002年9月至2006年12月，对35例颈性眩晕患者，均使用Nd：YAG激光治疗机（波长1064nm），进行了经皮激光椎间盘减压术，对本组患者进行了术后2-5.5年的随访，应用NRS法评价眩晕及伴随症状的改善效果，应用改良MacNab评价标准进行优良率和有效率的评估。结果：获完整随访的35例患者术后眩晕及伴随症状的NRS评分较术前明显下降，与术前相比差异具有统计学意义（P<0.01）；患者总体疗效依据改良MacNab评价标准，优：18例，良：7例，可：5例，差：5例，总体优良率为71.43%，总体有效率为85.71%；患者术中及术后均未见神经损伤、感染等并发症发生。结论：应用经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕创伤小，安全性高，各类患者中期临床疗效均取得了满意结果。
40.颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗颈椎病长期（5年）临床疗效对比研究
- 李锋;熊伟;方忠;吴巍;姚广清;陈安民
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：对比研究颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的5年长期临床疗效。方法:30例于2005年在我院接受手术的颈椎病患者纳入本研究，其中15例接受颈椎间盘置换术，另15例接受颈椎前路减压融合术。手术适应症为C3/4-C6/7单节段或双节段神经根型或脊髓型颈椎病(合并后纵韧带钙化除外)。收集患者一般资料包括性别、年龄、手术节段、手术时间、出血量、并发症及再次手术情况等。临床疗效评价根据术前及术后各随访点JOA评分、VAS评分、SF-36评分。影像学随访包括术前及术后1年、5年随访时颈椎曲线、颈椎活动范围及邻近节段退变的发生等。结论:5年长期随访显示颈椎间盘置换术治疗颈椎病(2节段以下)临床疗效与颈椎前路减压术相当，疗效维持令人满意。在预防邻近节段病变方面是否具有优越性还需更长期的随访研究。
41.n-HA/PA66人工椎体支撑体在颈椎前路重建中的早期临床观察
- 宋跃明;王祥;陈日高;龚全;刘立岷;曾建成
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨多孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)人工椎体支撑体在颈椎前路重建中的早期作用。方法：对10例脊髓型颈椎病，10例外伤性颈椎骨折患者行经前路颈椎间盘切除，椎管减压或椎体开槽，椎间盘切除，椎管减压加用n-HA/PA66复合人工椎体植骨融合，钢板螺钉内固定术，随访观察术后恢复情况。用JOA评分改善率和Frankel分级改变情况评价患者神经功能恢复；X线及三维CT检查资料测定颈椎体间高度及cobb角、融合率、稳定性和颈椎骨性结构改善。结果：所有病例术前症状均得到一定程度改善，术后随访颈椎病患者JOA17分标准，好转率RIS优为20%，良为80%；外伤性颈椎骨折患者术后无脊髓或神经根损伤加重表现，随访时除A,B级以外，神经功能有一定程度改善。影像学检查显示所有病例颈椎生理曲度、椎体高度、颈椎的稳定性均维持良好，植骨均获良好骨性融合，无内固定松动及螺钉断裂等现象。结论：n-HA/PA66人工椎体支撑体具有早期支撑稳定功能，植骨融合率高，术后观察植骨融合方便，是一种理想的椎体间支撑植骨材料。
42.Centerpiece钛板内固定治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效
- 刘立岷;汪雷;修鹏;宋跃明;龚全;孔清泉;刘浩;李涛;曾建成
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨Centerpiece钛板在单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症中应用的早期临床疗效及特点。方法：2009年8月至2010年9月，应用后路C3-7单开门椎管扩大成形，Centerpiece钛板固定术治疗30例颈椎管狭窄症患者。以日本矫形外科学会（JOA）评分改善率评价患者术后神经功能改善情况；以颈椎X线、CT及MRI评价骨融合及椎管扩大和维持情况。结果：30例患者均应用Centerpiece钛板固定完成后路单开门颈椎管扩大成形，所有患者神经功能得到不同程度改善，术前JOA评分平均为9.8，术后平均为15.2，JOA改善率为75%；影像学显示术后即刻及平均6.6月随访时颈椎管扩大及维持满意，门轴侧达到骨性愈合，未出现椎板塌陷椎管狭窄复发及神经损害症状加重的情况。结论:Centerpiece钛板内固定能有效支撑固定单开门椎板，维持开门状态并提供良好的稳定性，便于早期康复锻炼。具有操作简便易行，固定可靠的优点，是一种安全有效的颈椎管扩大成形术的改良术式。
43.Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床疗效随访
- 丁琛;孔清泉;刘浩;胡韬;石锐;李涛;洪瑛;宋跃明;刘立岷;曾建成
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：的：总结Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床效果。方法：选择2004-11/2007-12在四川大学华西医院骨科接受Bryan人工颈椎间盘置换的颈椎间盘突出症患者34例，其中单节段置换30例，双节段置换4例。于置换前、置换后7d、3，6，12，24，36，48个月行SF-36生活质量量表评分、JOA评分、颈部及上肢疼痛目测类比评分；以颈椎正侧位及功能位X射线片测量手术节段、邻近节段及C2-7屈伸活动度的变化，手术节段和邻近节段椎间高度变化及手术节段的轴向平移情况。结果与结论:所有患者置换后神经症状均明显好转，各随访点SF-36生活质量量表躯体评分和心理评分、JOA评分、颈部和上肢疼痛目测类比评分较置换前明显改善(P<0.05)，3个月之后各随访时点两两比较差异无显著性意义(P>0.05)。置入的Bryan假体历次随访均保留了>2°的活动度，未发现手术节段异位骨化与自发性融合，随访48个月时手术节段及C2～7屈伸活动度较置换前略有增加，但差异无显著性意义(P>0.05);上下邻近节段屈伸活动度维持了置换前水平;手术节段的椎间高度较置换前有所增加;上下邻近节段椎间高度及手术节段的轴向平移均维持了置换前水平。说明Bryan人工颈椎间盘治疗颈椎间盘退变性疾病的中期临床效果良好，较好的保留了手术节段、邻近节段及整个颈椎的运动学特性，且近中期并发症很少。
44.脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病技术推广的疗效比较研究
- 孙武权;王虎;钟涔;沈国权;张喜林;叶斌;黄骥;倪晓明;郑磊;龚利
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：通过对脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的方法推广到其他各级医疗机构后的临床疗效进行系统观察及比较研究，论证其推广的可行性。方法：由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院对各参与单位中选取的人员进行脊柱微调手法培训。培训合格后，各单位收治神经根型颈椎病患者，以脊柱微调手法进行治疗，通过积分量表比较治疗前后患者的症状体征变化和各组间临床疗效的差异。结果：四个分组患者经脊柱微调手法治疗后症状体征均有明显改善，四个分组间疗效指数相互比较基本接近。结论：脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效。通过培训推广后，该手法技术可以在其他医疗机构取得基本相同的治疗效果。目前的手法技术培训推广模式是可行的。
45.整脊手法结合小针刀治疗颈椎病36例疗效观察
- 杨庆镗;林敏;余世亮
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察整脊手法结合小针刀治疗颈椎病的疗效。方法：36例颈椎病患者通过整脊手法结合小针刀治疗。结果：治愈28例，好转7例，无效1例，总有效率97.22%。结论：整脊手法结合小针刀治疗颈椎病疗效显著。
46.颈椎前路术后脑脊液漏护理
- 罗天慧
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：在临床上，颈前路术后发生脑脊液漏较为少见，在颈椎前路手术患者中，大多为术后 2-3天发生迟发性脑脊液漏。通过颈前路手术术后脑脊液楼患者的护理，探讨颈椎前路术后脑脊液漏的护理方案，预防并及时发现脑脊液漏，减轻患者的痛苦。方法:在2000年3月至2005年7月期间，我院共有13例颈椎前路手术患者发生了脑脊液漏，其中男9例，女4例，13例颈椎病患者都行颈椎前路手术。结果:在13例脑脊液漏患者中，在发现脑脊液漏后，经及时治疗和护理，无一例发生窒息，皮肤无破损，无感染发生，康复出院。结论:加强颈椎前路患者的术后护理，及时发现患者术后出现脑脊液漏，采取正确及时的治疗和护理，是治疗颈椎前路脑脊液漏患者的关键。
47.颈椎全椎切除术的术后护理
- 朱薇
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈椎全椎切除术患者的术后护理重点，以降低术后并发症的发生，促进患者恢复。方法:通过对8例行颈椎全椎切除术患者的观察和护理，探讨适合此类患者的护理方法。结论：颈椎全椎切除术后的患者除常规护理内容外应加强术后神经功能的观察、生命体征和电解质的观察、保证充足的营养和入量、保证颈部的中立位及稳定以及预防血栓、泌尿系感染、肺部并发症的护理，以促进患者恢复。
48.胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的观察和护理
- 夏爱民
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：笔者提出了一种治疗椎间盘突出症的治疗方法，即胶原酶化学溶解术。并就该治疗方法应用前的临床观察要点及规范护理方法进行了报道。
49.社区护理干预对颈椎病的影响
- 黄静
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察社区护理干预对颈椎病的影响。方法：选取2008年5月～2010年3 月在我院住院后明显好转出院的400例颈椎病患者，随机分成2组，一组进行常规出院后指导，另一组在常规出院指导的基础上，于出院后行社区护理干预，比较2组颈椎病患者的复发率。结论：社区护理干预可以显著降低颈椎病的复发率。
50.神经根型颈椎病的本体感觉反射疗法临床疗效评价
- 罗汉华;张雪;郭友华;农文恒
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察本体感觉反射疗法对神经根型颈椎病的临床疗效，为中医手法规范化提供依据。方法：将入选的94例患者随机分为本体感觉反射疗法组（试验组）及澳式手法组（对照组）进行治疗，1次/d，15min/次，3d为1个疗程，2个疗程后评价疗效，以颈椎关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）、压力测痛数值、颈椎病症状分级为主要指标确定手法治疗的疗效。结果：各观察指标差异均无统计学意义（P>0.05），提示两种治疗方法疗效相当。结论：通过与国际标准化澳式手法临床效果的比较，初步分析本体感觉反射疗法有一定的临床意义。
51.苍龟探穴针刺法治疗神经根型颈椎病疗效观察
- 胡凤军
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:探讨苍龟探穴针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取90例神经根型颈椎病患者，按随机化原则平均分为治疗组和对照组。治疗组采用苍龟探穴刺法，对照组采用常规刺法加电针。结果：治疗组、对照组的症状、体征均有明显改善，治疗组对改善症状、体征方面优于对照组。结论：苍龟探穴刺法治疗神经根型颈椎病疗效优于电针疗法，值得临床推广应用。
52.推拿结合功能锻炼治疗颈性眩晕的临床研究
- 赵勇;赵新;彭洋
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:探讨推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:对我科收治的部分颈性眩晕患者58例，主要采取头面部及颈肩部的推拿为主，结合颈椎的等长及等张训练，通过临床观察判断治疗效果。结果:本组病例经1～3 个疗程的治疗，明显改善46例，占79.3%；改善9例，占15.5%；稍好2例，占3.4%；无效1例，占1.8%。总有效率98.2%。结论:推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕疗效显著，简单易行，治疗费用少，复发率较少，且没有严重不良反应的发生，值得推广和应用。
53.龙氏治脊疗法对脊椎相关性心律失常的干预研究
- 谢琪;段俊峰;宁俊忠;吕晓宇;李艳武;钟立军;廖军峰
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:观察龙氏治脊疗法对脊椎相关性心律失常的治疗效果。方法:采用随机的设计对脊椎相关性心律失常患者进行分组，治疗组在常规抗心律失常药物基础上运用以手法为主的治脊疗法进行治疗，纠正颈椎或上胸椎的小关节错位；对照组单纯给予常规抗心律失常药物治疗。结果：治疗组34例，对照组30例，干预后总有效率治疗组(94%)明显较对照组(73%)高,差异有显著性意义（P<0.05）; 一年内复发率治疗组(25%)明显较对照组(68%)低,差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论:龙氏治脊疗法可明显提高脊椎相关性心律失常的治疗效果,并明显减少1年内复发率。
54.颈椎病的牵引
- 李宁;施杞
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：颈椎病的治疗方法很多，颈椎牵引是颈椎病保守疗法中最主要而且疗效确实的一种方法。牵引虽然成为治疗颈椎病的有效手段之一，但许多骨伤科和康复科医生对牵引的原理、方法、适应症与禁忌症等了解不够，对牵引器的选择认识不够，本文对此进行了初步的探讨。
55.寰枢椎微调手法治疗颈性眩晕的临床研究
- 陈述荣;宋林
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察寰枢椎微调手法对颈性眩晕的临床治疗效果，并与常规推拿手法治疗效果相比较。方法：将颈性眩晕患者83例，随机分为2组，其中对照组41例采用常规推拿手法治疗，治疗组42例在常规推拿手法治疗基础上，加用寰枢椎微调手法，采用我国学者王楚怀、卓大宏所制定的颈性眩晕症状与功能评估量表，来评定治疗效果并进行统计学分析。结果：治疗后两组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善，但两组间差异有显著性差异（P<0.01）。结论：寰枢椎微调手法结合常规推拿治疗较单纯常规推拿治疗更能有效地提高颈性眩晕的治疗效果。
56.颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病
- 黄艳勇;郑光亮
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：神经根型颈椎病患者120例，行颈椎旁神经根阻滞手法，并佐以药物治疗。结果：治愈86例，占71. 7%，有效31例，占25. 8%;无效3例，占2. 5%;总有效率97.5%。结论：采用中西医结合方法，先通过颈神经根阻滞有效地阻断神经传导通路，并且充分利用药物的消炎、止痛、解除痉挛作用，降低毛细血管通透性，以减轻神经根周围无菌性炎症和水肿。利用手法解除肌紧张和痉挛，同时纠正移位的小关节，达到治疗的目的。
57.146例颈性眩晕患者的临床病因观察和治疗
- 贺永雄;刘斌
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈性眩晕患者的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法：回顾性总结分析2008年-2010年3年间确诊为颈性眩晕的患者146例。结论：颈性眩晕患者中，完全由于椎动脉病变所致的比率很低，仅为7.5%，对于交感型颈椎病所致的颈性眩晕行高位硬膜外阻滞组疗效明显好于枕颌带牵引组，是一种见效快，疗效确切的治疗交感型颈椎病的方法。伴有椎动脉纤细的患者行封闭治疗显效快，症状缓解明显，伴有颈椎不稳的患者牵引效果更好。椎动脉型颈椎病，病因可为骨质退变、增生所致椎动脉压迫，颈椎不稳刺激椎动脉，椎动脉狭窄引起脑供血不足，还有很大一部分患者为颈动脉狭窄引起，因此在临床工作中一定要区别诊治。
58.舒筋通络颗粒治疗脊髓型颈椎病疗效观察
- 丁建锋;贾本让
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:观察舒筋通络颗粒治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法:120例脊髓型颈椎病患者分成单纯用药组、单纯手术组、联合治疗组,比较3组治疗结果。结果:单纯用药组与单纯手术组疼痛、四肢麻木、Hoffmann征、步行困难、持物不牢的变化无显著性差异(P均＞0.05)。联合治疗组与上述2组比较有显著性差异(P均＜0.05)。结论:脊髓型颈椎病患者术后应用舒筋通络颗粒治疗能促进患者恢复,明显改善患者的主要临床症状、体征,疗效确切。
59.舒筋通络颗粒治疗神经根型和椎动脉型颈椎病II期临床研究
- 雒晓东;梁德;刘金文;黄枫;陈新宇;胡国恒
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:观察舒筋通络颗粒(曾用名:复方牛膝颗粒)治疗神经根型和椎动脉型颈椎病(中医辨证属于肝肾亏损,气虚血瘀证候者)的临床疗效,并考察其安全性。方法:250例患者通过多中心随机双盲对照试验的方法进行临床试验,试验病例为126例。结果:神经根型颈椎病患者治疗组总有效率为90.8%,对照组总有效率为93.5%,两组比较差异无显著性意义。椎动脉型颈椎病患者治疗组总有效率为95.1%,对照组总有效率为85.2%。两组比较,差异无显著性意义。两组治疗后主要临床症状、体征均有明显改善。结论:舒筋通络颗粒治疗能明显改善患者的主要临床症状、体征,治疗颈椎病神经根型及椎动脉型临床疗效与对照药相当。可用于神经根型颈椎病及椎动脉型颈椎病中医辨证属于肝肾亏虚、气虚血瘀证患者的临床治疗。
60.舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病临床观察
- 王恒龙;朱剑;王志刚
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：文章分析了颈椎病的发病机制、非手术治疗方法，并从舒筋通络颗粒的药理学分析入手，验证了其用于神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病治疗的有效性。
61.人颈椎间盘组织的细胞培养及形态特征观察
- 李具宝;梁倩倩;许鹏;王拥军;施杞;赵红云;赵永见;周泉;莫文;张霆;侯炜
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：采用组织块细胞培养法进行脊髓型颈椎病及青少年颈椎外伤患者手术摘除的椎间盘组织进行细胞培养、传代及形态学特征观察。方法:取6例确诊为脊髓型颈椎病患者和3例青少年颈椎外伤患者行颈椎减压融合手术摘除的椎间盘组织，采用组织块法培养原代细胞，以20%FBS的DMEM为培养基;用4%的多聚甲醛固定细胞15min，进行HE、甲苯胺蓝、阿力新蓝、Ⅰ型胶原免疫荧光、Ⅱ型胶原免疫荧光、X型胶原免疫荧光染色观察。结论:通过组织块细胞培养法可获得一定数量的正常椎间盘细胞和退变椎间盘细胞，可成功地进行传代及形态特征观察;退变椎间盘细胞较正常椎间盘细胞生长及增值缓慢;脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞传代后第二代时出现明显的分化和衰老现象;退变椎间盘细胞较正常椎间盘细胞Ⅱ型胶原免疫荧光表达明显降低，而Ⅰ型胶原和X型胶原免疫荧光表达均明显增高。
62.β-Catenin调控椎间盘退变的研究
- 唐德志;王美娜;王保利;舒冰;王拥军;陈棣
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：颈椎病和腰椎间盘突出症等脊柱退变性疾病是人类常见病和多发病，其患病率高、危害性大，严重影响着患者的生命健康。椎间盘退变与脊柱退变性疾病的发生和发展关系密切。研究椎间盘退变的分子机理，对防治脊柱退变性疾病具有重要意义。本研究旨在利用条件性β-Catenin 基因敲除技术，探讨β-Catenin在椎间盘退变过程中的作用。材料与方法:从诊断为椎间盘退变的患者(33例)和正常人(10例)中，手术摘除腰椎间盘组织，进行免疫组织化学染色，观察β-catenin蛋白表达的情况;将转基因小鼠与β-cateninfx(ex3)fx(ex3)小鼠进行共杂交繁殖，获得杂交小鼠，建立β-catenin持续性激活小鼠。选择3月龄β-catenin cAct小鼠，以同窝出生的杂交小鼠做为对照。取腰椎组织，进行Micro-CT扫描分析和病理组织切片染色观察;另选择一批小鼠，在解剖显微镜下分离获得腰椎间盘组织，抽提组织总RNA，逆转录后进行Real-time PCR反应，检测相关基因的表达。结论:本研究建立了β-catenin诱导椎间盘退变的分子病理模型，揭示了β-catenin是椎间盘退变的关键调节因子，为防治脊柱退变性疾病找到了潜在的分子靶标。
63.弓弦原理还是牵张机制？颈后路单开门椎板成形术后脊髓后移规律的研究
- 刁垠泽;孙宇;张凤山;张立;潘胜发;党耕町
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：研究颈后路单开门椎板成形术后脊髓后移的规律及其影响因素，为术后脊髓的运动提供更合理的解释机制。方法：对43例接受颈3-7后路单开门椎板成形术的压迫性颈脊髓病患者术前、术后3个月颈椎中立位MR进行测量。在T2加权相中矢状面上，C2～T1任意两个相邻椎体的间隙水平，上位椎体后下角与下位椎体后上角连线的中点定义为基准点。测量每个基准点至该水平脊髓及硬膜囊前、后缘的距离。经数据换算可获得各节段的参数:脊髓中心后移(Sc)、硬膜囊中心后移(Sd)以及硬膜囊侵占率(OR)。将齿突与T1椎体后下角的连线定义为D线，其长度为D值。从每个基准点向D线作垂线，每个垂线段的长度为Px(x=1～6)。结论:颈椎单开门椎管扩大成形术后脊髓后移程度与同水平硬膜后移程度高度相关，与局部曲度相关性较弱。椎板成形术后脊髓并非类似“弓弦”在颈椎曲度的影响下发生主动的后移，而是主要受硬膜囊向后方膨胀和后移的影响，在传导的作用力的牵张下被动的达到受力平衡位置。
64.三七凝胶预防椎板切除术后粘连的实验研究
- 张兆杰;周卫
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：分析三七凝胶预防椎板切除术后粘连的有效性和可行性。方法：84只SD大鼠按单纯随机方法分为4 组:三七凝胶组(NG)、单纯三七组(N)、空白对照组(C)、纤维蛋白胶组(FG)，每组21只。切除L1-L2右侧椎板，分别在硬膜囊周围涂及三七凝胶、三七送浓缩液、0.9%生理盐水、纤维蛋白凝胶。每组大鼠分别在术后2、4、8周处死。各组在每个时间段各处死7只，其中1个标本作大体观察瘢痕的量、范围、致密程度以及解剖过程中硬膜囊的完整性，其余6个标本作组织切片(HE 染色)观察术后硬膜外瘢痕粘连的程度、计算椎管内粘连百分率。结果：术后各个时间段三七凝胶组椎管内预防粘连百分率明显优于单纯三七组、纤维蛋白胶组、空白组(P＜0.05)。结论：三七凝胶可以作为一种良好的材料用于预防椎板切除术硬膜外瘢痕粘连。
65.PRESTIGE®R LP人工颈椎间盘置换治疗颈椎融合术后邻近椎间盘突出症的病例报道及文献回顾
- 胡韬;丁琛;石锐;李涛;龚全;洪瑛
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：回顾人工颈椎间盘置换治疗颈椎融合术后邻近椎间盘病（ASD）的文献报道，探讨采用PRESTIGE (R) LP人工颈椎间盘置换治疗颈椎融合术后临近颈椎间盘突出症的早期疗效。方法：2009年9月收治1例38岁颈椎病融合术后邻近椎间盘突出患者。入院诊断问题椎间盘突出症，行椎间盘突出症前路减压植骨融合钢板内固定术。结论：采用PRESTIGE(R)LP人工颈椎间盘置换治疗颈椎融合术后邻椎病早期疗效良好，国内外文献报道，人工颈椎间盘假体可以考虑用于治疗ASD。但同时不可忽视该治疗手段存在的潜在风险，需要更多的临床病例经验和长期随访观察验证其对于ASD治疗的效果。
66.无骨折脱位型颈脊髓损伤治疗方法的探讨
- 陈学明;许崧杰;刘亚东;崔利宾;朱旭;于振山;王德成
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法：对63例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据脊髓损伤功能障碍程度分为轻度损伤组（Ⅰ）与重度损伤组（Ⅱ），其中轻度损伤组分为Ⅰa与Ⅰb两组。重度损伤组分为Ⅱa（非手术组）与Ⅱb（手术组）两组。应用ASIA残损分级及JOA评分对治疗前、后脊髓功能进行评定并计算其改善率；分析脊髓损伤程度及不同治疗方法与神经功能改善的关系。结果：治疗前后脊髓损伤ASIA残损分级结果显示轻度损伤组非手术治疗后恢复良好，而重度损伤组手术治疗效果优于非手术治疗。治疗前后JOA评分其改善率Ⅰ-a与Ⅰ-b之间无显著性差异;Ⅰ-a ,Ⅰ-b与Ⅱ-a之间改善率有显著性差异(P<0.01);Ⅱ-a与Ⅱ-b之间改善率有显著性差异(P<0.01)。结论：对于无骨折脱位型颈脊髓损伤，轻度脊髓损伤经保守治疗后可得到满意的效果，重度脊髓损伤保守治疗效果不理想，但手术治疗效果明显好于保守治疗。依据脊髓损伤功能障碍程度来选择无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗方法，可能会得到更满意的效果。
67.三七透明质酸钠凝胶对家兔椎板切除术后硬膜外瘢痕中胶原成分的影响
- 徐泉;周卫;刘灿;张兆杰
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨三七透明质酸钠凝胶在家兔术后硬膜外瘢痕组织形成过程中对Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法：大耳白品系家兔96只，体重2.0～2.5kg，6月龄，雌雄各半，按照完全随机方法分为生理盐水组（A）、三七组(B)、透明质酸钠组(C)、三七透明质酸钠凝胶组(D)，制作家兔椎板切除模型，分别在硬膜囊周围涂抹生理盐水、三七浓缩液、透明质酸钠、三七透明质酸钠凝胶各0.5ml，各组术后1、2、4、8周取材，MASSON染色进行胶原生长情况的形态学观察，原位杂交方法分析Ⅰ型Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果：MASSON染色中胶原纤维的排列，三七透明质酸钠凝胶组比对照组更加规整。Ⅰ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显低于三七组、透明质酸钠组、生理盐水组（Ρ＜0.01）；Ⅲ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显高于三七组、透明质酸钠组、生理盐水组（Ρ＜0.01）。结论：三七透明质酸钠凝胶对家兔术后硬膜外瘢痕具有改善胶原纤维的排列，及降低瘢痕硬度，增加瘢痕弹性的作用。
68.神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值
- 马越;党耕町;刘忠军
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：对临床常见的影像学检查和体格检查难以鉴别诊断的手部内在肌萎缩患者，采用神经电生理检查方法进行鉴别，探讨神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合症的鉴别诊断价值。方法:收集2002年9月-2008年5月在北京大学第三医院骨科就诊的以手部内在肌萎缩为主要临床表现患者22例。使用美产Viking Ⅳ诱发电位仪，对上述患者进行双上肢体感诱发电位(SEP)检查、双侧正中神经和尺神经神经传导速度(NCV)检查、双侧第一背侧骨间肌和尺侧腕屈肌肌电图(EMG)检查。结论:神经电生理检查在神经根型颈椎病与肘管综合症的鉴别诊断中具有重要提示意义。
69.椎动脉发病节段与颈性眩晕的关联性研究
- 郎伯旭;金灵青;徐临;李冰;王均达
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:探索椎动脉发病节段与颈性眩晕发病的相关性。方法：对每个病人均做详细的物理检查、X片检查及TCD检查。结果：椎动脉发病节段与发病年龄及发病因素有密切关联性，发病年龄与发病因素也有密切关联性；不同年龄段性别分布有差异性，尤其在第3段更加明显；各节段发病率以第3段最高，其次是第2 段；以关节紊乱及软组织损伤为主要发病因素，且好发于年轻者；其次是骨性压迫及血管因素，好发于年长者；年轻者以第3段为主，年长者以第2段为主。结论：椎动脉发病节段与颈性眩晕的发病有十分密切的相关性。
70.颈源性头痛致痛因素的临床研究
- 张颖;李益平;梁宇;马洪喜;王静;杜金刚
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:分析颈源性头痛患者的颈椎曲度、颈椎稳定性、椎动脉供血情况及MRI表现等致痛因素。方法:颈源性头痛（CEH）组135例，应用VAS评分对头痛评估，健康对照组86例；应用Borden法测量颈椎侧片上的曲度；应用椎体角度位移(AD)和水平位移(HD)对颈椎失稳评估；应用彩色多普勒测量椎动脉直径(D)、收缩期最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)。结果：CEH组中颈椎反曲及变直的发生率、 C2-3及C3-4椎体失稳发生率、椎动脉RI及颈椎后缘骨赘形成发生率均高于对照组(P＜0.05)；CEH组患者疼痛程度VAS与C2-3和C3-4 ，即上位颈椎稳定性及椎动脉RI相关(P＜0.05)。结论：通过本研究发现，颈椎反曲、变直、C2-3及C3-4椎体失稳、椎动脉RI增高及颈椎后缘骨赘形成可能是CEH潜在因素，疼痛越重，上位颈椎失稳及椎动脉RI增高越重。
71.低场MR191例颈椎病的表现分析
- 司东雷
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:探讨颈椎病在低场磁共振的影像特点及其临床意义。方法:对191例颈椎病患者行SE序列,矢状位T1WI、T2WI,轴位T2WI以及MRA扫描,并对磁共振影像和临床资料进行分析。结果:磁共振平扫均可显示椎体骨质、椎间盘及颈髓的病理变化,并以C4～C6病变最为明显。结论:MRI对后纵韧带骨化、后纵韧带肥厚和颈椎间盘脱出、椎动脉狭窄的诊断有重要价值,对颈椎病的诊断及分型具有较高的价值,为颈椎病的治疗提供了可靠的影像学资料。
72.脊髓型颈椎病术后MRI脊髓高信号改变与疗效的关系初探
- 吴奉梁;马庆军;张克;刘延青
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:初步探讨脊髓型颈椎病术后MRI T2WI 脊髓高信号改变与疗效的关系。方法:收集本院2006年10月至2007年3月共26 例脊髓型颈椎病住院患者，将患者术前和术后3个月以上脊髓MRI 矢状位T2WI ，采用Yuka wa 法对脊髓信号强度进行评分，对照观察手术前后脊髓信号变化情况；分别测量轴位T2WI 压迫最重节段手术前后的脊髓横截面积；应用JOA17分法评价术前及术后脊髓功能，分析脊髓信号改变与术后神经功能变化的关系。结果:根据手术后脊髓信号变化将患者分为3组，其中，脊髓信号减弱组18例，脊髓信号不变组7 例，脊髓信号增强组1 例。脊髓信号减弱组与不变组相比，术前脊髓信号评分无显著差异。脊髓信号减弱组与信号不变组相比，术前脊髓信号评分与术后JOA评分、神经功能改善率均无相关性。两组相比，脊髓信号减弱组年龄小、术前脊髓横截面积大、术后JOA评分高、改善率高，均有显著性差异；脊髓信号增强组因例数少，未列入对比研究。结论:患者年龄、术前脊髓横截面积是术后脊髓高信号改变的影响因素。脊髓型颈椎病术后MRI T2WI 脊髓高信号改变是良好的疗效预测指标。
73.Caspase-1及其激活的细胞因子IL-18在大鼠急性脊髓损伤后的表达及意义
- 樊涛;王拯;黑龙;丁惠强
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨caspase-1及其激活的细胞因子白细胞介素-18（IL-18）在大鼠急性脊髓损伤（SCI）后的表达及意义。方法：成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只，随机分为对照组（A组）和脊髓损伤组（B组），每组24只。A、B组依据损伤后取材时间各再分4个亚组。B组应用改良的Allen’s重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型，A组只做T9全椎板切除术。分别于术后6h、1d、3d、7d处死各组大鼠，以损伤部位为中心取材，HE染色观察脊髓组织病理变化，免疫组化染色检测caspase-1、IL-18的表达情况。结果：对照组大鼠脊髓组织中少量细胞caspase-1、IL-18表达阳性。脊髓损伤后6h，损伤组caspase-1、IL-18的表达高于对照组，1d继续增高，3d表达最多，7d略有降低，但仍高于对照组。脊髓损伤组各时间点脊髓组织中caspase-1和IL-18表达阳性的细胞数较对照组显著增高（P＜0.01）。结论：正常大鼠脊髓组织内存在少量caspase-1、IL-18的表达。大鼠脊髓损伤后，caspase-1和IL-18的表达迅速增强。caspase-1和IL-18的表达增强表明其可能参与了脊髓继发性损伤，并可能是损伤性因素之一。
74.颈椎间盘髓核组织中TRAIL及DR5的表达与髓核细胞凋亡的相关研究
- 王庆锋;马园;丁惠强
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:检测人颈椎间盘内髓核组织细胞密度、细胞凋亡率以及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及死亡受体5(DR5)的表达。方法:实验组30个标本来自脊髓型颈椎病患者前路手术所切取的椎间盘组织（C3-C7），对照组30个标本来自颈椎创伤患者前路手术所取得的椎间盘组织（C3-C7）。采用HE染色观察髓核组织中凋亡小体和细胞密度，原位DNA片段末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞率，用免疫组织化学法检测TRAIL、DR5的表达。结果:实验组髓核组织中的细胞密度均低于对照组;实验组TUNEL阳性细胞率均高于对照组（P<0.01）;实验组TRAIL、DR5染色阳性细胞率均高于对照组（P<0.05）。将对照组和患者组全部60例颈椎间盘标本合并后进行Pearson相关分析,颈椎间盘TUNEL阳性细胞率与细胞密度之间呈负相关，相关系数r为﹣0.969（P<0.01）；两组髓核内TRAIL、DR5染色阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率之间呈正相关，相关系数r分别为0.921和0.755（P<0.01）。结论:细胞密度下降参与了人颈椎间盘的退变过程，细胞凋亡是椎间盘髓核细胞减少的原因之一,颈椎间盘组织中存在DR5/TRAIL诱导的凋亡途径。
75.山羊颈椎前路内固定系统设计与颈椎前路融合模型建立
- 周春光;宋跃明;屠重棋;刘立岷;李涛;龚全;曾建成;孔清泉;李鸿
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：设计山羊颈椎前路内固定系统，建立山羊颈椎前路融合模型。方法：采用16个成年雌性山羊颈椎标本C3-4节段进行测量，所有标本均进行X片正侧位检查，排除颈椎病变，在侧位片上测量C3椎体中分矢状径(mDepth3)、C4椎体中分矢状径(mDepth4)、C3椎体前缘中点到C4椎体前缘中点的距离（Length），在正位片上测量C3椎体中分横径（mWidth3）、C4椎体中分横径（mWidth4），根据所测得的山羊颈椎解剖数据设计制作前路内固定系统。所有动物术前禁食8小时，麻醉成功后进行气管插管，采用颈椎前路手术入路显露C3-4椎间隙及C3、C4椎体，摘除C3/4椎间盘，去除椎体前方隆起的骨嵴，取右侧髂骨，修剪成骨粒，填充于椎间融合器（Cage）腔内，Cage安放好后用钢板固定，完成模型建立。结论：利用该内固定系统可成功建立山羊颈椎前路融合模型，建模方法简单易行。
76.血管内皮生长因子在突出椎间盘重吸收中的表达及其意义
- 李晓春;姜宏;王拥军
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在正常椎间盘和不同突出类型、不同时间段内椎间盘突出后重吸收中的表达和意义。方法：将63只雄性SD大鼠随机分为模型组Ⅰ(椎间盘不刺破组，模拟未破裂型突出）、模型组Ⅱ(椎间盘刺破组，模拟破裂型突出）、假手术组。并且取10d、20d、30d三个时间段来观察。将所取得的大鼠椎间盘做VEGF免疫组织化学染色。结果：对照组（假手术组）中椎间盘组织VEGF表达均为阴性，模型组VEGF的阳性表达均高于对照组（P<0.05），其中，模型组ⅡVEGF的阳性表达高于模型组Ⅰ（P＜0.05）；模型组ⅠVEGF的表达在各个时间段差异不大，模型组Ⅱ30d和20d VEGF的阳性表达均高于10d的阳性表达（P＜0.05）。结论：突出的椎间盘组织中有VEGF的表达，并且与突出类型和时间相关，后者可通过促进新生血管的形成，在腰椎间盘破裂型突出后重吸收中起促进作用。
77.布氏菌性脊柱炎在低场MR的表现分析
- 司东雷
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及在低场MR的图像特点,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法：搜集6例布氏杆菌性脊柱炎患者的MR资料并回顾文献报道。结果:以下腰椎感染机会较多,以腰4，5发病率最高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显。结论:在低场MR下，布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎。
78.健腰密骨片促进成骨细胞增殖与分化的研究
- 唐德志;杨洲;程少丹;段晓堃;施杞;王拥军
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：健腰密骨片具有补肾健脾、益气化瘀的作用，经过几十年反复临床验证，用于治疗骨质疏松症收效甚佳，但作用机制尚未明确。本研究旨在探讨健腰密骨片对成骨细胞的影响及作用机制。方法：常规培养前期实验建立的转染12×SBE-OC-Luc报导基因的成骨细胞株OCT1细胞，采用健腰密骨片含药血清进行干预48小时，并以BMP-2纯化蛋白(50 ng/ml)为阳性对照。利用MTT法检测成骨细胞增殖率，实时荧光定量PCR反应检测成骨细胞中BMP-2mRNA, TypeⅠ Collagen mRNA和 Osteocalcin mRNA的表达以及荧光活性检测成骨细胞中BMP报导基因12×SBE的活性。统计分析借助SPSS11.0软件包，多样本之间进行One Way ANOVA分析，两两样本之间进行非配对t检验。结论:健腰密骨片可明显促进BMP-2,TypeⅠ Collagen mRNA和 Osteocalcin基因的表达，并可明显促进BMP信号途径的活性，从而促进成骨细胞的增殖与分化。
79.颈椎病及其相关疾病的解剖学研究
- 段俊峰;钟立军;王育庆;丁晓红;龙曾花
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：为加深对脊椎病和脊椎相关疾病的认识，进行了尸体解剖研究。方法：用福尔马林液固定过的成人尸体16具(男10，女6)。解剖颈部皮肤、皮下及筋膜肌肉，保留椎间连接结构，解剖并显露出椎间孔外口和脊神经根。在椎间连接较完整的情况下，用力移动头部并伸屈、侧屈、旋转颈部，观察并用游标卡尺测量椎间孔、神经根及后关节的变化。然后人工破坏椎间连接结构，分别为椎间盘、韧带、后关节囊及其它结构，再同法运动头颈部，观察椎间孔、神经根及后关节的变化。结论：颈椎病和颈椎相关疾病是因椎间盘和椎间关节的病理性退变，累及到其周围重要组织如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经而出现的一系列临床症状。脊椎骨质增生是颈椎病和相关疾病的病因之一，但不是最主要的也不是唯一的病因。颈椎失稳而导致的错位才是引起发病的主要原因。颈椎错位一方面可刺激影响椎旁、椎前交感神经节，更主要的是错位使椎间孔变形变窄，刺激或压迫了走行于神经根内的交感节前纤维时，可引起植物神经功能紊乱，则出现很多器官、内脏症状。解剖研究的结果为临床诊断、治疗颈椎病及其相关疾病提供了解剖学基础。
80.脊椎病与心脏病相关的研究及进展
- 段俊峰;谢琪;吕晓宇;廖军锋;龙曾花
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：部分颈胸腰椎疾病患者临床表现以内脏症状或五官症状为主，但按内脏或五官病症治疗无效，而应用治脊疗法治愈脊椎病后，原伴有的内脏等症状也随之消失。针对这一现象，文章对以脊椎病因理论作指导，应用以正骨推拿和牵引为主的中西医结合治疗脊椎病和脊椎相关疾病的治脊疗法进行了研究。
81.椎间盘退变体外模型的建立及髓核诱导种子细胞的研究
- 周泉;李具宝;李晨光;赵永见;卢盛;李晓峰;吕维佳;王拥军;施杞
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：本研究采用GFP转基因小鼠椎间盘体外培养，观察不同时间点椎间盘内细胞和细胞外基质的变化，建立椎间盘退变的体外模型；髓核组织与间充质干细胞 (MSCs)联合培养，观察髓核组织对MSCs分化的影响，探讨MSCs是否向髓核样细胞分化，可否作为种子细胞用于椎间盘退变的组织工程修复。方法:GFP转基因小鼠椎间盘体外培养，每天荧光显微镜下观察细胞数目和分布的变化，1,7,10,50天椎间盘组织包埋、切片、HE染色、甲苯胺兰染色观察椎间盘结构和细胞外基质的变化;细胞培养采用新西兰白兔椎间盘髓核组织和MSCs培养于DMEM培养基，添加10%热灭活胎牛血清，100U/ml的青霉素和链霉素、2mM左旋谷氨酞胺，37℃放置在含5% C02的培养箱中，每3天更换培养基。新鲜的髓核组织和培养1个月的髓核组织分别和MSCs联合培养，在培养板中，髓核组织和MSCs直接接触，观察MSCs的形态学变化，RT-PCR法检查Ⅰ/Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan)mRNA表达的变化。结论:体外培养椎间盘出现明显退变，可作为一种退变模型用于研究，同时下一步继续深化体外培养椎间盘的生化和细胞因子方面的变化。共培养MSCs和髓核组织可诱导MSCs向髓核样细胞分化，这作为一种新的方法，产生大量髓核样细胞，为以细胞为基础的髓核的组织工程方法修复退变椎间盘提供思路和方法。
82.双钢板在颈前路手术中的应用
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：[目的]探讨“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病行颈前路双钢板固定的应用价值。[方法]我院2003年7月～2004年7月对21例“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病及7例脊髓型颈椎病再次手术患者行颈前路单间隙切除+单间隙切除（椎体次全切）+自体髂骨植骨、双钢板内固定术。术后6、9、12月随访摄片，对其症状缓解、植骨融合、内固定及并发症情况进行观察。[结果]所有患者获得16～32个月（平均24个月）的随访。根据JOA评分，患者平均改善率为88.5%；术后6个月融合率为82.1%，9个月融合率为89.3%，术后12个月融合率为93%；无患者死亡，供骨区并发症6例。此术式手术适应征：适用于病理压迫位于脊髓前方的患者，包括中央型、广基的椎间盘突出、邻近或位于椎间盘的较大桥接骨赘，尤其适用于非颈椎前凸的“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病患者。并发症：通常与解剖过程中软组织的损伤及神经受损有关，另外，亦可发生远期内固定与融合失败。[结论]“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病及脊髓型颈椎病再次手术患者行颈前路双钢板固定，可获得较满意的临床疗效。可以重建椎管容积以及椎间孔的高度，有效解除脊髓前方所受的压迫；对于伴有颈椎后凸畸形的颈椎病患者，既能前路减压又能重建颈椎生理前凸。
83.经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的2年疗效观察
- 韩正锋;任龙喜;尹建;白秋铁;张彤童;焦守国
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：2002年12月-2005年6月我院采用PLDD治疗神经根型颈椎病患者31例，其中获得2年连续随访者24例，男、女各12例。采用JOA20分法对术后1、3、6、12、24个月的疗效进行评价。结果：术后1、3、6、12、24个月的JOA评分优良率（改善率≥50%患者所占比例）分别为45.8%、50%、58.3%、70.8%、66.7％，各时间点的优良率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：PLDD治疗神经根型颈椎病具有一定的疗效，且在术后2年内疗效稳定。
84.老年脊髓型颈椎病手术后功能缺陷和康复对策初探
- 胡志伟;李玳;段宁波;谷莉;陈亚平
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：通过对老年人脊髓型颈椎病（CSM)手术后患者功能缺陷的调查研究，了解患者的功能情况，指导手术后康复教育计划的制定。方法：应用VAS疼痛评定方法对40例患者进行颈部疼痛评定;应用Berg平衡量表和Italy生产的TecnoBody s. r. l.平衡仪评定患者平衡功能;应用MMT徒手肌力检测法测定颈部伸屈肌肌力;简明健康测量量表MOS SF-36评定患者生活质量。将所收集的资料根据每一种量表所表示的功能的障碍程度进行频数分析。结论:对于脊髓型颈椎病患者手术后康复教育计划的制定应包括:减轻疼痛、生理功能训练、平衡功能训练、预防跌倒和心理健康指导。
85.颈椎人工间盘置换术后中期随访HO好发因素的分析
- 何达;韩骁;田伟
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈椎退行性疾病行颈椎间盘置换术的患者中期随访异位骨化的发生率及好发因素。方法:选取我科2003年12月至2006年1月间行Bryan人工颈椎间盘置换术，术后随访达3年以上的患者41例。术前诊断颈椎间盘突出症14例，退行性颈椎管狭窄症27例。应用冠状位重建CT评估术前椎旁骨化的发生率，应用方差分析评估HO的影响因素。将随访组患者按椎旁骨化分级分为两组，分级0,1,2者为一组，分级3,4者为一组。比较两组间术前、术后3个月及末次随访时置换节段过屈过伸活动度。结论：冠状位重建CT可很好的显示椎旁骨化的发生及分级。椎旁骨化超过3级，会对长期随访的活动度造成影响。选择术前置换节段活动度大于10度的患者，或术前诊断为颈椎间盘突出症的患者可更好的避免异位骨化的发生。
86.无骨折脱位急性中央型颈脊髓损伤治疗策略探讨
- 江建明;陈建庭;鲁凯伍;闫慧博
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法：32例急性中央型颈脊髓损伤患者，32例患者入院时均表现为中央型脊髓综合征，上肢型17例，四肢型15例。X线片示：颈椎未见骨折脱位，7例患者颈椎退行性病变，颈4、5椎间隙变窄，MRI显示：颈椎间盘突出，压迫硬脊膜，2例颈4-6椎OPLL，5例颈椎管狭窄，黄韧带肥厚，相应平面硬脊膜受压，32例患者MRI显示均为脊髓内低信号。治疗入院后行颅骨牵引、制动、脱水。7例患者系伤后10小时以内入院，用甲基强的松龙冲击治疗，9例经颈前路减压自体髂骨植骨、钛合金钢板内固定，11例经颈后路单开门椎管扩大成形术，其中有6例行后路AXIS内固定术，12例行牵引、头颈胸支具固定制动、脱水、神经营养剂，高压氧、康复训练等非手术治疗。结果：32例患者均无严重并发症发生，29例患者伤后3月-18月获随访，未见手术并发症发生，无钢板、螺钉松动、断裂、无植骨块脱落，神经功能（ASIA法分类）均获1-2级的恢复： B组2例、C组8例、D级12例，E级6例，23例患者工作，生活可自理，颈椎MRI复查，14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论：作者认为对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤（水肿型）宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物（如出血、突出的椎间盘组织、肥厚的黄韧带、骨赘等）或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路减压、植骨、融合内固定术，对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术，对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。
87.颈椎前路手术并发症及对策
- 张松;彭龙;洪潇
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的:总结分析颈椎前路手术并发症原因并提出相应防治措施。方法:2005年3月—2010年3月行颈椎前路手术的57例，对病人的临床资料进行总结和分析。结果:出现手术并发症9例,发生率为15.7%,喉上神经、喉返神经损伤2例，颈部切口血肿1例,脑脊液漏1例,低钠低氯血症1例,脊髓神经根损伤损害1例，钢板螺钉松动1例，肺部感染2例。结论:术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围手术期观察和处理是减少颈椎前路手术并发症的关键。
88.前路与后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的短期疗效比较研究与手术效果影响因素分析
- 霍喜卫;李锋;熊伟;姚广清;牛朋彦;张帆;陈安民
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：比较前路和后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的短期疗效，并对影响手术效果的相关因素进行分析。资料与方法：作者科室共开展前路减压融合术治疗颈椎OPLL并获得12月以上随访病例11例；收集既往以后路椎板成形术（包括加用后路融合内固定的病例）治疗的颈椎OPLL病例及随访资料，其中符合入选和排除条件者14例，比较两组病例在术后12月时的短期疗效；然后将所有病例根据神经功能恢复效果分为“好”和“差”两组（恢复率≥50%为“好”，＜50%为差），并分析影响神经功能恢复的共同因素。结果：术后随访12月时，平均 JOA评分前路组14.6±1.9（11～17），后路组12.6±3.0（7～15），组间无统计学差异（P=0.07）；神经功能恢复率前路组74.4±18.4%（40%～100%），后路组45.3±24.1%（0%～83.0%），组间有统计学差异（P<0.05）；平均颈椎曲度前路组22.3±6.5°（9°～35°），后路组11.0±12.4°（-13°～26°），有显著性差异（P<0.05）。将前路组和后路组合并，共有18例神经功能恢复率≥50%，7例恢复率＜50%。统计分析结果，合并糖尿病、有颈椎创伤史和术前Nurick分级在两组间有显著性差异（P<0.05）。结论：对于严格选择适应症的颈椎OPLL病例，前路手术相对安全，并且短期随访神经恢复效果及影像学评价优于后路。导致术后神经功能恢复较差的可能影响因素有：合并糖尿病、有颈椎创伤史和术前Nurick分级较高。
89.颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至上颈椎的手术指证探讨
- 孔清泉;张立;陈仲强;宋跃明;刘浩;李涛;龚全
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至上颈椎的手术指证。方法：筛选C3-7再手术病例，排除因手术本身原因所致的再手术。纳入原则：头端减压不足的病例，需要再次手术，将上颈椎（C2甚或C1）节段进行减压，并且要求这些入选的病例影像学（尤其是MRI）资料齐全，包括术前、术后以及随访时的X线、CT和MRI。筛选对照组，要求为C3-7椎管扩大成形术术后随访2年以上，无需再手术的病例，同时要求影像学资料齐全，总计35例。测量椎管的实际前后径、颈椎脊髓实际可移动空间大小比值、C2水平脊髓前后直径、椎管前后径、C2水平椎管前方致压物直径；并且术前术后对患者进行改良的JOA评分评估神经功能改善情况，对上述指标进行分析比较。结论:关于颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至上颈椎的手术指证，初步提出如下几点可以作为参考:一:上颈椎(C1-2)椎管狭窄。判断指标:1)椎管绝对狭窄，即MRI影像上脊髓周围脑脊液信号不连续，表明已经存在绝对狭窄;2)椎管相对狭窄，即如果脑脊液信号连续通畅，但是存在下述指标:①颈椎脊髓实际可移动空间大小比值<1.3;②或椎管实际前后径<8.0mm;二:C2-C4椎体下缘节段存在巨大致压物(>6.0mm )，无法通过颈椎前路手术去除致压因素，或前路手术风险性极大时;(致压物大小为6-8mm,C2需要减压;>8mm,C1和C2均需要减压);三:对于术前存在或术后可能出现矢状位排列异常的患者，要参考C2-C4椎体下缘节段致压物大小、颈椎脊髓可移动空间大小比值，以及患者的症状(前方压迫，还是后方压迫，或前后均有)综合判断分析。
90.电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
- 张冬梅
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：按照随机的原则,将符合诊断标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组40例,采用电针及刮痧疗法；对照组40例,采用单纯电针治疗。结果：总有效率：治疗组为91.4%,对照组为80.0%，且两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，表明治疗组疗效明显优于对照组。结论：电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,对神经根型颈椎病的治疗具有良好的临床疗效。
91.内外结合治疗颈腰椎病76例观察
- 韩宗宝;李忠权
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察内服中药结合手法治疗颈腰椎病的疗效。方法：76例颈腰椎病患者，口服“强筋壮骨，调合营卫”的中药，结合拇指顶推手法治疗，观察治疗后的疗效。结果：其中治愈40例，占52.63%。显效27例，占35.52%。有效9例,占11.85%。无效0例，总有效率100%。结论：内服中药结合拇指顶推手法治疗颈腰椎病疗效确切，值得推广。
92.体位姿势干预对颈性脑缺血平衡功能的影响
- 龚树辉;杨继文;李忠权
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：明确体位姿势干预在颈性脑缺血患者平衡功能恢复中作用。方法：选择椎动脉型、交感型颈椎病患者30例，随意分为两组，每组15人。对照组只给予静脉滴注20%甘露醇125ml、丁咯地尔250ml,1/日，3天;常规手法矫正颈椎关节，1次/3天;康复组在对照组治疗的基础上，进行体位姿势优化干预。结果：两组的治疗随时间的推移都呈良性变化，但总体上康复组优于对照组。结果：康复治疗中，一方面要运用手法矫正颈椎关节，恢复颈椎力学失衡，减轻椎动脉和交感神经刺激，急性期结合药物扩血管、抑制交感神经兴奋性，快速缓解血管痉挛，改善急性症状。另一方面，通过体位姿势干预，达到主动维护颈椎力学形态平衡的目的。
93.颈椎稳定性训练结合手法治疗颈性脑缺血的临床观察
- 杨继文;龚树辉;白慧敏
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察颈椎稳定性训练结合手法治疗颈性脑缺血的疗效。方法：将60例颈性脑缺血患者随机分为2组，对照组30例采用药物治疗，治疗组在对照组的基础上，采用颈椎稳定性训练结合手法治疗，用颈性眩晕症状与功能评估量表进行评定，比较2组颈椎功能恢复情况，评分越高，代表病情越轻。结果：治疗后2组评分均增加，同组的治疗前后比较差异均有统计学意义；治疗后，2组同期的比较差异均有统计学意义，治疗组评分高于对照组。结论：颈椎稳定性训练结合手法明显减轻颈性脑缺血患者症状，促进颈椎功能恢复。
94.针药结合治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的疗效观察
- 吴福春;陈捷;徐维;周蓓
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察针药结合对椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者血液流变学的影响及临床疗效。方法：根据西医诊断标准及中医证候诊断标准，将68例确诊为椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方治疗，对照组采用长春西汀静滴及敏使朗口服治疗。治疗前、后给予两组患者血液流变学的实验室检查并进行两组临床疗效评定比较。结果：治疗组与对照组治疗前后血液流变学指标差异均有显著性意义(P1＜0.01，P2＜0.05)，治疗组与对照组治疗后比较，血液流变学指标差异有统计学意义(P＜0.05)。两组临床总疗效比较：治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，表明治疗组疗效明显优于对照组。结论：针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方能够有效降低椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者的血液粘稠度，并显著改善临床症状与体征，具有良好的临床疗效。
95.整体整骨疗法结合ICB力学本体矫形鞋垫内病外治临床应用
- 胡智宏
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：本文应用整体康复理念，不仅关注患者疾病状态中的病理问题，同时深入挖掘病理现象产生的内在根源，将传统整体整骨疗法技术与现代生物力学本体鞋垫矫形技术相结合，在对患者病理问题进行综合治疗的同时，还针对引发身体病理问题的生物力学线索进行采集和分析，制定出个性化的足部力学矫形方案，从问题的根本处入手，消除病因，标本兼治，以期在缓解症状的同时，获得远期治疗效果的保障，有效预防患者症状的再次发生。内病外治法相对于传统的内科药物或外科手术治疗而言具有更高的安全性，患者易于接受，应用本文所采取的治疗思路，在生物力学致病因素方面，我们可以给予相对于传统药物治疗而言更多的关注。内病外治法不失为临床上值得推广的治疗思路，整体整骨疗法和生物力学本体矫形技术等则是内病外治法生动的体现。本文通过整体整骨疗法结合力学本体鞋垫矫形治疗使患者的胃部不适（消化道溃疡）和眩晕症状得到了满意的疗效。
96.31例经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位的围手术期呼吸道管理
- 赵楠
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨经口腔插管麻醉下行经口咽入路松解及后路内固定手术治疗难复性寰枢椎脱位围手术期呼吸道管理。方法：本研究报告了31例经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位的术期呼吸道管理，术前进行呼吸系统评估以及健康教育。在术后的护理中，除常规护理外，护理重点仍为呼吸道管理。结论：经口腔插管麻醉未行气管切开术治疗难复性寰枢椎脱位可以获得在气管切开下治疗难复性寰枢椎脱位同样手术疗效，但易发生呼吸困难。针对相关诱因做好术后呼吸道管理，术后发生呼吸困难可有效避免。
97.经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定术术后发热特点及相关因素分析
- 田颖
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：通过本次研究对经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定术后发热特点及相关因素分析，为术后病情观察提供依据并分析可能引起发热的因素，做好病情观察及处理，进行正确的卫生宣教，减轻发热给患者及家属带来的紧张与焦虑，从而使患者积极配合治疗，早日康复。方法：回顾性分析2006年7月至2010年3月某三甲医院骨科寰枢椎疾患患者采用一期经口咽入路寰枢关节松解复位及后路内固定植骨融合术共141例患者的体温及相关病历资料。术后均采用鼻饲匀浆膳饮食，拔除胃管后即可进行正常饮食。术后均给予庆大霉素及盐水口腔喷雾预防口腔感染，雾化吸入预防呼吸道感染，同时联合使用抗菌素及激素静脉滴入预防感染。结论患者术后一周内体温均较术前1天升高，且患者年龄越小，一周内发热的可能性越大。
98.牵引下推拿法并颈椎保健操治疗颈椎间盘突出症临床观察
- 吕晓宇;刘宇
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：观察在牵引下推拿法配合颈椎保健操治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：将患者67例分为2组，治疗组35例，采用牵引下推拿法配合颈椎保健操治疗；对照组32例，采用单纯牵引下推拿法治疗。结果：治疗组有效率为94.3%；对照组有效率为81.2%。两组比较差异显著P＜0.05。结论：牵引下推拿法配合颈椎保健操可明显提高治疗颈椎间盘突出症的疗效。
99.整脊手法治疗136例青少年颈椎病的临床疗效分析
- 龚洪国
- 《中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛》 | 2011年
摘要：目的：探讨整脊手法治疗青少年颈椎病的临床疗效。方法：选取我院自2009年1月-2010年12月收治的青少年颈椎病患者272例，随机分为两组。治疗组采用整脊手法进行治疗，对照组采用一般放松法进行治疗，对比观察两组病例的临床疗效。结果：对两组病例的临床疗效进行观察，结果显示：治疗组中，显效103例（75.7%），有效28例（20.6%），无效5例（3.7%），总有效率为96.3%；对照组中，显效93例（68.4%），有效31例（22.8%），无效12例（8.8%），总有效率为91.2%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在青少年颈椎病患者的临床治疗中，整脊手法具有见效快、安全、可靠的特点，值得推广和应用。