脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

摘要

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系及其临床意义.方法 选取高血压患者102例行双侧颈动脉超声检查,依据超声影像、斑块形态和回声特征综合评价分为两组:稳定斑块组50例、不稳定斑块组52例.用酶活性法测定患者血浆Lp-PLA2活性水平.分析颈动脉不稳定斑块的影响因素,血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块的预测价值.结果 不稳定斑块组血浆Lp-PLA2活性水平高于稳定斑块组(P＜0.05).血浆Lp-PLA2活性水平是影响中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P＜0.05).Lp-PLA2预测颈动脉不稳定斑块的ROC曲线下的面积(AUC)为0.921,最佳临界值为551.15 U/L时,其预测的灵敏度为75％,特异度为94％.结论 血浆Lp-PLA2活性水平于中老年高血压颈动脉不稳定斑块患者中明显升高,是其独立的危险因素.血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块有较高的预测价值,其值为551.15 U/L时可辅助预测斑块稳定与否,有望成为临床早期评估脑血管栓塞性事件的预警性炎性标志物.