脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性

摘要

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性。方法 2型糖尿病病人203例,分为颈动脉稳定斑块组104例（A组）与颈动脉不稳定斑块组99例（B组）,对两组病人血清中的血糖（GLU）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胆固醇（CHO）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、Lp-PLA2进行检测,同时对病人临床基本资料（年龄、BMI、腰臀比、病史年限）进行调查;采用非参数检验、二分类Logistic回归及ROC曲线统计分析生化指标及Lp-PLA2与斑块稳定性的相关性。结果与A组比较,B组Lp-PLA2的活性水平显著升高,差异具有显著意义（Z=-2.584,P＜0.05）;当校准年龄、糖尿病病史、腰臀比、BMI、CHO、HDL、Hb A1c、GLU、LDL后,与Lp-PLA2最低四分位数（＜237 U/L）相比,Lp-PLA2最高四分位数（＞402 U/L）的不稳定斑块组OR值为4.56（95%CI=1.30~15.98,P＜0.05）;评估斑块是否稳定的Lp-PLA2 cutoff值为399.5 U/L,其诊断灵敏度为40.8%,特异度为89.4%。结论 Lp-PLA2的活性水平在不稳定斑块病人中显著升高,是不稳定斑块病人的独立危险因素;当Lp-PLA2的活性为399.5 U/L时,可以辅助诊断斑块是否稳定,且特异性较高。