不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型 糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分 成肥胖亚组和非肥胖亚组.放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同 时测量身高、体质量、腰围、臀围.结果 ①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/L vs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P＜0.05).②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰 臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05或P＜ 0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于 NGT组(P＜0.05或P＜0.01).③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论 ①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标.②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带.