不同血糖水平人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的 研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联索水平与胰岛素抵抗的关系.方法 290例受试者中2型糖尿病患者(DM 组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT 组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组.测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联索水平.结果 (1)IGT组和DM组脂联索水平较NGT组明显降低,分别为.5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L.和8.09±0.39mg/L,DM组降低最显著(P＜0.05).(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05或P＜0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDI-C明显低于NGT组(P＜0.05或P＜0.01).(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关.在本年龄段中,与年龄关系不大.结论 (1)脂联索水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标.(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR.而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素.脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带.