经鼻持续气道内正压通气治疗对重叠综合征患者血管内皮功能的影响

摘要

目的 探讨经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对重叠综合征血管内皮功能的影响及其临床意义.方法 测定36例重叠综合征nCPAP治疗前、后外周血内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,计算NO/ET-1比值,进行24小时血压监测,多导睡眠图监测(PSG)监测,记录24小时平均收缩压(24 hMSBP)、24小时平均舒张压(24 hMDBP)、24小时平均心率(24 hMHR)、白昼(day,d)dMSBP、dMDBP、dMHR、夜间(night,n)(nMSBP)、nMDBP、nMHR及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(L apnea)、最低血氧饱和度(L SaO2)、血氧饱和度(SaO2)<90%时间.结果 重叠综合征患者接受nCPAP治疗后血浆ET-1水平较治疗前明显下降;NO水平及NO/ET-1较治疗前明显上升;24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、L apnea、SaO2<90%时间较治疗前明显下降;血压昼夜节律改善,L SaO2较治疗前上升.结论 重叠综合征存在严重的血管内皮功能失调;nCPAP治疗能明显改善与呼吸暂停有关的低氧,调节血管内皮功能,减少ET-1的分泌,改善血管舒缩功能失调.