家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺功能及睡眠结构的影响

摘要

目的探讨连续长期家庭式夜间经鼻双水平气道正压（BiPAP）通气治疗对重叠综合征（OS）患者肺功能及睡眠结构的影响。方法选择能接受连续长期家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗的OS患者,采用第1次压力滴定时压力值连续治疗6个月,比较治疗前后肺功能及睡眠结构的变化。结果共11例患者完成6个月家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗,第1次压力滴定时:吸气气道正压（1.28±0.19）kPa,呼气气道正压（0.86±0.15）kPa,用第1次压力滴定值连续治疗6个月。6个月后第2次压力滴定时:吸气气道正压（1.31±0.22）kPa,呼气气道正压（0.90±0.15）kPa。第1次压力滴定时第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为（64.83±5.12）%,第2次滴定时为（66.58±4.60）%,P＜0.05。第1次压力滴定前呼吸紊乱指数（RDI）48.4次/h（24.7～70.2次/h）,睡眠分期:S1期（26.97±8.42）%,S2期（60.96±10.69）%,S3+S4期（8.34±3.22）%,快速眼动（REM）期（3.10±2.46）%。第1次压力滴定时RDI0.3次/h（0～5.2次/h）,睡眠分期:S1期（9.06±5.17）%,S2期（52.05±6.91）%,S3+S4期（17.36±3.73）%,REM期（21.19±6.18）%。第2次压力滴定时RDI0.2次/h（0～2.7次/h）,睡眠分期:S1期（8.09±3.74）%,S2期（53.35±4.25）%,S3+S4期（18.07±4.37）%,REM期（18.61±5.39）%。结论夜间经鼻BiPAP通气治疗可有效改善OS患者睡眠结构、氧合状况和肺功能。