282例HIV/AIDS患者TDF+3TC+EFV初始抗病毒治疗效果分析

摘要

目的 探讨替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)初始高效抗反转录病毒治疗(HAART)的近期疗效.方法 建立前瞻性研究队列,纳入300例HIV/AIDS成年患者,给予TDF+3TC+EFV初始HAART 48周,对最终完成治疗、随访患者的HIV病毒载量(VL)、CD4+T淋巴细胞计数(CD4+)进行分析,高基线VL(VL≥105拷贝/mL)组定义为A组,低基线VL(VL＜105拷贝/mL)组定义为B组.结果 最终282例患者完成48周治疗及随访,98.58％患者坚持每天定时服药.HAART 12周HIV病毒抑制率(VL＜40拷贝/mL的所占比例)为46.53％,48周为98.58％;A、B两组HIV病毒抑制率在HAART 12周分别为10.81％、58.88％,差异有统计学意义(P＜0.05),48周分别为98.61％、98.57％,差异无统计学意义(P＞0.05).基线、24周、48周CD4+平均值分别为(317.98±119.31)、(453.10±165.46)、(474.98士165.56)个/μL,差异有统计学意义(P＜0.05);24周较基线、48周较基线、48周较24周CD4+均增长,HAART 24周CD4+增长幅度更大;HAART 48周CD4+≥350个/μL患者比例明显上升,由基线时42.55％上升至79.08％;HAART 48周CD4+较基线CD4+增长大于或等于100个/μL患者占66.31％.结论 TDF+ 3TC+ EFV作为成人初始HAART方案,短期内能有效控制患者血浆中HIV病毒复制及升高外周CD4+,近期抗病毒治疗疗效显著.