伤灶局部亚低温、引流治疗对创伤性脑损伤时Na+、脑含水量及TNF-α的变化

摘要

目的研究伤灶局部引流、伤灶局部亚低温联合治疗对SD大鼠创伤性脑损伤后脑水含量、Na+含量、肿瘤坏死因子变化的影响,以探讨伤灶局部引流、伤灶局部亚低温对创伤性脑损伤的治疗作用及可能机制.方法采用自由落体打击装置造成大鼠创伤性脑损伤,分别在伤后30min开始实施伤灶局部引流、25℃循环水对伤灶脑组织进行局部降温至(31.5±0.5 )℃,而对假脑外伤组及脑外伤模型组不降温,各组在相应时间点断头处死;采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,原子吸收火焰分光光度法测Na+含量,采用RT-PCR法检测伤灶区脑组织中肿瘤坏死因子基因表达情况、免疫组化实验检测其蛋白水平.结果 (1)脑含水量: FH组、FD组、FDH组伤灶区脑组织含水量分别低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);FDH组水含量低于FD组和FH组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)脑组织钠含量:脑组织钠离子变化与含水量变化一致.(3)伤灶区脑组织TNF-α mRNA含量:FH组、FD组、FDH组伤灶区脑组织TNF-α mRNA含量分别低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);FDH组TNF-α mRNA含量低于FD组和FH组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)伤灶区脑组织中TNF-α蛋白含量趋势TNF-α mRNA变化一致.(5) 引流量: FD组、FDH组引流量分别为(0.230 8±0.035 6)g、(0.345 6±0.069 2)g.结论伤灶局部亚低温、伤灶局部引流分别单独或联合均对创伤性脑损伤有治疗作用,并且联合治疗组疗效胜于单一治疗组.这种治疗效果可能是通过直接引流出水肿液和脑脊液、减轻脑水肿、减轻炎症反应等途径发挥作用.