不同剂量地佐辛预防扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的效果比较

摘要

目的：比较不同剂量地佐辛对扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期气管插管全身麻醉下行扁桃体切除术患者100例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为4组，每组25例：地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）、地佐辛3组（D3组）和对照组（NS组）。分别在手术结束前20min静脉注射地佐辛0．05mg／kg、0．1mg／kg、0．2mg／kg和生理盐水10mL。采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录苏醒时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管后5min的躁动（RS）评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分，记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐和嗜睡等不良反应发生率。结果与D1、D2、NS组比较，D3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显延长（P＜0．01），D1、D2、NS组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与D1、NS组比较，D2组和D3组拔除气管导管后5min的RS及VAS评分明显降低（P＜0．01），D1组和NS组、D2组和D3组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与D1、D2、NS组比较，D3组呼吸抑制、嗜睡发生率明显升高（P＜0．05），而D1、D2和NS组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），各组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛可有效地预防扁桃体切除术苏醒期躁动，0．1mg／kg对呼吸抑制作用小，可提高全身麻醉术后的苏醒质量，更为安全。