外科治疗瓣膜病变合并冠心病临床分析

摘要

目的 分析瓣膜病变合并冠心病患者同期手术治疗方法及其效果.方法 40例瓣膜病变合并冠心病患者心脏停跳后先行冠状动脉旁路移植术,采用大隐静脉依次对回旋支、钝缘支、对角支、后降支行序贯或端端吻合.再行瓣膜替换或成形,之后完成乳内动脉与前降支吻合,再同期完成主动脉瓣替换与二尖瓣替换/成形术,最后再行三尖瓣成形术.结果 手术时间(378.56±91.95)min,主动脉阻断时间(105.49±33.99)min,体外循环时间(159.10±46.09)min,机械通气时间(32.18±34.66)h,24 h心包纵隔引流量(469.49±407.01)mL.出院后随访1～48个月,患者心前区不适、胸闷、胸痛、活动后乏力、双下肢水肿等症状消失.结论 施行瓣膜替换/成形联合冠状动脉旁路移植术是治疗瓣膜病变合并冠心病的有效方法.