来氟米特联合羟氯喹治疗对类风湿关节炎患者外周血IL-17、IL-23、TGF-β表达的影响

摘要

目的 研究来氟米特联合羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)患者外周血中白细胞介素(IL)-17、IL-23、转化生长因子β(TGF-β)的表达及临床意义.方法 选取2015年10月～2017年10月确诊的初诊RA患者50例为观察组,选取50例在门诊体检中心健康体检者为健康对照组.所有患者均给予口服来氟米特联合硫酸羟氯喹治疗,观察3个月.治疗前1天及治疗后第3个月收集患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子IL-17、IL-23、TGF-β的表达水平,同时收集患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),并记录肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)等临床资料.分析比较两组间IL-17、IL-23、TGF-β表达水平的差异,研究来氟米特联合羟氯喹治疗RA患者前后免疫细胞因子的变化特点,探讨其可能的作用机制.结果 RA患者外周血中IL-17、IL-23、TGF-β水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗3个月后,RA患者外周血IL-17、IL-23、TGF-β的表达水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).RA患者外周血中ESR、CRP、RF明显高于健康对照组(P<0.05);治疗后其水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),关节疼痛数、关节肿胀数与治疗前比较明显降低(P<0.05).结论 RA患者外周血IL-17、IL-23、TGF-β的表达水平高于正常人群,经来氟米特联合羟氯喹治疗3个月后,其表达水平明显下降,且临床观察指标也明显降低,提示来氟米特联合羟氯喹治疗可缓解RA的临床症状,同时可降低IL-17、IL-23、TGF-β细胞因子的表达水平.