中药联合环磷酰胺治疗儿童难治性肾病综合征疗效的Meta分析

摘要

cqvip:目的对中药联合环磷酰胺治疗儿童难治性肾病综合征的疗效进行系统评价,为临床应用提供循证依据。方法 系统检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase及The Cochrane Library数据库,发表时间为建库至2019年6月1日。根据纳入及排除标准,筛选出中药联合环磷酰胺治疗儿童难治性肾病综合征的随机对照试验,记录相关数据,采用Cochrane协作网制定的标准评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个研究,涉及患儿758例。 Meta分析结果显示,中药联合环磷酰胺治疗与对照组相比,可明显提高总有效率[ RR =1.16,95% CI (1.10,1.23), P <0.000 01]、提高总治愈率[ RR =1.33,95% CI (1.15,1.55), P =0.000 2]、减少复发率[ RR =0.31,95% CI (0.20,0.47), P <0.000 01]。同时还可显著升高血清白蛋白[ RR =6.28,95% CI (4.20,8.36), P <0.000 01]、显著减少24 h尿蛋白定量[ RR =-1.05,95% CI (-1.45,-0.64), P <0.000 01]、显著降低总胆固醇[ RR =-1.80 ,95% CI (-2.46,-1.15), P <0.000 01]。结论 中药联合环磷酰胺治疗儿童难治性肾病综合征的疗效确切,可提高总有效率及总治愈率,减少复发率,极大改善患儿生活质量。但本研究纳入的文献质量偏低,上述结论仍需更多高质量的临床试验予以验证。