血清乳酸水平与振幅整合脑电图在新生儿窒息中的临床研究

摘要

目的 观察动脉血清乳酸水平、早期乳酸清除率以及振幅整合脑电图(aEEG)与新生儿窒息严重程度和预后的关系,从而评价乳酸、早期乳酸清除率以及aEEG在新生儿窒息中的临床价值.方法选择2015年7月至2017年7月扬州大学附属医院收治的新生儿窒息患儿60例,按窒息严重程度分为轻度窒息组22例,重度窒息组38例;按复苏纠正所需时间分为复苏5 min纠正组26例,复苏10 min纠正组24例,复苏10 min以上纠正组10例;按乳酸清除水平分为低乳酸清除率组15例,高乳酸清除率组45例;按预后分为存活组51例,死亡组9例.分别于入院时和治疗6h后进行动脉血乳酸检测,并观察aEEG变化,统计分析乳酸、早期乳酸清除率以及aEEG与新生儿窒息严重程度和预后的关系.结果重度窒息组入院时和治疗6h后乳酸水平显著高于轻度窒息组,pH值、碱剩余值、Apgar评分显著低于轻度窒息组,aEEG异常率显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).复苏10 min以上纠正组患儿入院时和治疗6h后乳酸水平显著高于复苏10 min及5 min纠正组患儿,pH值、碱剩余值、Apgar评分均低于复苏10 min及5 min纠正组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组入院时和治疗6h后乳酸水平显著高于存活组,pH值、碱剩余值、Apg评分均显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).低乳酸清除率组、高乳酸清除率组患儿入院时乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).低乳酸清除率组病死率显著高于高乳酸清除率组,差异有统计学意义(P＜0.05).aEEG异常患儿入院时乳酸水平高于aEEG正常患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论动脉血清乳酸水平、早期乳酸清除率以及aEEG是新生儿窒息诊断、病情严重程度判断以及预后评估的较可靠依据.