XLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳

摘要

目的 探讨极外侧椎间融合术(XLIF)联合Wiltse入路单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南部战区总医院采用XLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根螺钉固定治疗的46例腰椎不稳患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况,术后至少随访2年,对比手术前后患者腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科学会(JOA)评分的变化.结果 所有患者均成功完成手术,XLIF+置钉平均操作时间(69.6±14.1)min,平均术中出血量(38.8±8.5)mL.患者获随访24～36个月,平均随访时间(28.5±3.2)个月.术后3 d和末次随访时患者腰痛VAS评分、ODI和JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时41例患者(89％)手术节段获骨性融合,随访期间无翻修病例.结论 XLIF治疗腰椎不稳微创、有效;术中不变换体位置入单侧椎弓根螺钉方便可行,能够提供可靠的椎间稳定性.