Wiltse入路单侧椎弓根螺钉联合椎间孔椎体融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果

摘要

cqvip:目的探讨Wiltse入路单侧椎弓根螺钉联合椎间孔椎体融合术(TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床效果。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月我院收治的60例FLLDH患者的临床资料,其中采用Wiltse入路单侧TLIF治疗的患者作为单侧TLIF组(30例),采用后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗的患者作为PLIF组(30例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生情况等,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者的疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效,通过影像学评估椎间融合、多裂肌萎缩及邻近节段退变(ASD)情况。所有患者均获5年随访。结果单侧TLIF组的手术时间、术后住院时间均短于PLIF组,术中出血量、术后引流量均少于PLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。单侧TLIF组的多裂肌萎缩率及ASD发生率均低于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式治疗FLLDH的椎间融合率相近,但Wiltse入路单侧TLIF创伤更小,可有效降低ASD的风险,改善术后腰背部疼痛。