同种异体骨与自体骨后路腰椎Cage椎间融合术治疗腰椎退行性疾病

摘要

目的 探讨后路腰椎Cage椎间融合术中应用同种异体骨和自体骨植骨治疗腰椎退行性疾病的疗效差异.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月柳州市柳江县人民医院收治的行腰椎后路Cage椎间融合术的60例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中自体骨植骨组和同种异体骨植骨组各30例,记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况;术后3、6、12个月采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)评价疗效;定期行影像学检查观察固定节段融合情况.结果 自体骨组手术时间和术中出血量均少于同种异体骨组(P <0.05).术后12个月两组融合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但自体骨组术后3、6个月融合率高于同种异体骨组(P<0.05).术后3、6、12个月两组ODI指数优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).同种异体骨组感染1例,骨延迟愈合1例,自体骨组供区疼痛1例;随访期间两组患者均无椎弓根螺钉断裂、松动、脱出及椎间融合器脱出等并发症发生.结论后路腰椎Cage椎间融合术中应用自体骨植骨,具有手术时间短,术中损伤轻微,早期融合率高的优点;同种异体植骨可达到与自体骨植骨类似的近期临床效果,在无法进行自体骨移植或自体骨移植骨量不足等情况下可以使用,远期疗效还有待进一步观察.