乳腺癌耐药基因MDR1表达的临床意义及耐药机制研究

摘要

目的：研究P—gp、HSP70、GST-π、P53在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：该研究采用历史前瞻性方法，对1993年间根治乳腺癌库存石蜡包埋且随访资料完整组织42例行S—P法免疫组化法染色。结果：P—gp表达阳性率为50％(21／42)，HSP70表达阳性率为61．9(26／42)，P53表达阳性率为52．4％(22／42)，GST-π表达阳性率为40．5％(17／42)。相关性分析表明，GST-π与P—gp(r=0．146，P>0．05)无协同表达，HSP70与P53(r=0．626，P<0．05)有协同表达，P53与P—gp(r=0．763，P<0．05)有协同表达。P—gp表达对CAF化疗方案有明显影响。COX模型乳腺癌预后多因素分析表明，年龄(P>0．05)、GST-π(P>0．05)均不具有独立的预后意义。临床分期(P<0．01)、组织学分级(P<0．05)、P—gp(P<0．01)、P53(P<0．01)、HSP70(P<0．05)均具有独立的预后意义。结论：判断临床耐药时应同时检测MDR1、HSP7、P53和GST-π三个耐药相关基因的表达，才能得到较全面的耐药信息，并且要把MDR1当作主要方面来对待。