重组人血小板生成素治疗儿童ITP的疗效及安全性分析

摘要

目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在西安市儿童医院治疗的35例ITP患儿,经过常规糖皮质激素及静脉丙种球蛋白治疗无效,均单独给予rhTPO治疗,观察应用rhTPO治疗前后血小板计数(PLT)的变化及不良反应的发生情况.结果 全部35例患儿中,完全反应19例,有效反应7例,无效9例,总有效率为74.29％.全部患儿用药前平均PLT计数为(13.8±4.7)×109/L,治疗后PLT最高值平均为(135.1±54.9)×109/L,PLT计数治疗后较治疗前有明显升高(t=2.292,P<0.05).在新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患儿中治疗有效率分别为75.00％ 、76.47％ 、71.43％,不同分期患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗有效者PLT开始上升的中位时间为5(3～9)天,PLT达最高值平均中位时间为11(7～16)天.治疗有效者停用TPO后1周,PLT计数逐渐下降,但无显著的出血表现,停用rhTPO 2周时,PLT平均值较治疗前仍显著升高,差异有统计学意义(t=1.698,P<0.05).应用rhTPO期间,有1例发生轻微皮疹,其余患儿在用药及随访过程中未发现其他不良反应.结论 rhTPO治疗儿童ITP疗效较好,安全性高,可以有效提升血小板水平,减轻出血倾向.