组织工程技术治疗骨缺损:应用于临床还有多远?

摘要

背景:骨缺损治疗一直都是世界性的难题,而传统骨缺损治疗技术大都存在一定的缺陷,无法满足患者需求。组织工程的出现有着强有力的理论支持,仿佛可为广大骨缺损患者带来福音,但其仍没有广泛应用于临床,或许遭遇了瓶颈和难点。目的:从组织工程三要素角度分别探讨组织工程在骨缺损方面的研究进展,并对目前组织工程存在的问题进行总结和探讨,着重总结组织工程快速血管化的研究进展。方法:作者以"组织工程,支架材料,种子细胞,生长因子"为中文关键词,以"tissue engineering,scaffold materials,seed cells,growthfactor"为英文检索词,检索CNKI、CBM、PQDD和Pub Med数据库2000至2020年的相关文献,共检索到180篇文献,并通过对题目、摘要和文献部分内容进行阅读,排除过时、结论模糊、重复的文献,纳入符合标准的36篇文献进行综述。结果与结论:(1)组织工程骨技术通过模拟体内骨组织生长过程来治疗骨缺损,在理论上是可行的,种子细胞、支架材料、细胞因子这三要素方面得到了长足的发展,基本可以满足患者及医生需求,但组织工程未广泛在临床推广,或许是早期血管未快速建立的问题;(2)通过研究分析新血管形成过程和总结早期血管化快速建立的方法,作者设想采用内皮祖细胞与骨髓间充质干细胞共培养复合支架材料,支架采用计算机辅助设备设计合适的孔隙率,模拟体内微环境,构建细胞发挥正常功能的空间,血管可以在适当的孔隙生长,有望解决早期血管化问题。