晚期癌痛者使用硬膜外自控镇痛产生耐受的对策探讨

摘要

目的观察晚期癌痛患者使用硬膜外自控镇痛(PCEA)后逐渐产生耐受者，加大剂量的效果。方法癌症晚期剧痛使用吗啡PCEA镇痛，逐渐需增加至50mg/d以上者，根据需要逐渐增加吗啡剂量而无极量限制。结果所有病例疼痛明显缓解，睡眠和饮食均有显著改善，均保持无痛状态，带管时间为(42±28)d。硬膜外吗啡用量(118.8±41.3)mg/d,最大为180mg/d。均无明显呼吸抑制等副作用。结论晚期癌痛使用PCEA后逐渐产生耐受者，可逐渐增加吗啡用量和局麻药用量。