自体骨移植与人工骨移植材料修补颅骨缺损后的并发症

摘要

背景:国内对颅骨修补的最佳时机及不同颅骨移植材料引起的并发症少有报道。目的:比较自体与人工骨移植材料对颅骨修补并发症的影响。方法:纳入接受颅骨缺损重建治疗的患者62例,其中男40例,女20例,年龄(48.4±10.3)岁,根据骨移植材料不同分为自体骨移植组(n=12)、生物活性FRC组(采用生物活性玻璃纤维增强复合材料修复,n=12)、羟基磷灰石组(n=20)和其他材料组(包括聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯及钛材料,n=18)。颅骨修补后1,6,12个月对患者进行随访,比较各组术后并发症的发生率。结果与结论:①4组组内,开颅手术到修补手术时间间隔<3个月与>3个月的并发症发生率比较均无差异。4组间,开颅手术到修补手术时间间隔<3个月的并发症发生率比较无差异;自体骨移植组开颅手术到修补手术时间间隔>3个月的并发症发生率高于生物活性FRC组,其余组间两两比较无差异;②4组间颅骨修补后1,6个月正常愈合、次要并发症(术后需保守治疗)和主要并发症(需二次手术修复),以及12个月正常愈合和次要并发症发生率无差异;颅骨修补后12个月的主要并发症,自体移植组、其他材料组高于生物活性FRC组(P<0.05),其余组间两两比较无差异;③结果表明,生物活性玻璃纤维增强复合材料修补颅骨缺损后的远期并发症发生率低,有更好的应用前景。