经皮骨水泥注入椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

摘要

背景：经皮椎体成形通过注入骨水泥材料强化压缩骨折椎体的稳定性，防止椎体进一步塌陷，发挥显著的止痛效果，但易出现骨水泥渗漏等并发症。目的：进一步评估聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及安全性。方法：65例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者在 DSA 机引导下行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗，对比治疗前后目测类比评分、Oswesty 功能障碍指数、椎体高度、椎体后凸角度变化，以及骨水泥渗漏情况。结果与结论：治疗后1 d目测类比评分和Oswesty功能障碍指数较治疗前降低（P〈0.01），治疗后1个月时目测类比评分和Oswesty功能障碍指数进一步降低，与治疗后1 d比较差异有显著性意义（P〈0.05），治疗后1，3，6个月时间点两两比较差异无显著性意义（P〉0.05）。与治疗前比较，治疗后3 d椎体前缘高度和中央高度明显恢复（P〈0.05），Cobb角明显矫正（P 〈0.05），至6个月后大部分椎体高度和Cobb角仍保持稳定。影像学复查显示椎旁骨水泥少量渗漏6例，其中椎旁软组织内渗漏2例，相邻椎间盘内渗漏4例，均无明显临床症状，未见神经损伤病例。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛，提高多数椎体的高度，改善后凸畸形且不良反应少。