单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与疗效的相关性

摘要

背景:经皮注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(Polymethylmethacrylate,PMMA)行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛,临床效果良好。
　　目的:评估单侧经皮注入PMMA行椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与临床疗效间的关系。
　　方法:回顾性分析我院2009年1月到2012年10月期间,53例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮椎弓根穿刺注入PMMA行椎体成形术的患者的临床资料。
　　结果:所有病例均随访6个月,其结果显示:①术后72小时VAS评分(3.02±0.83vs6.89±1.41;P<0.001)和6个月时VAS评分(1.32±0.471vs6.89±1.41;P<0.001)均显著低于术前。②术后72小时椎体前缘高度[(24.3±1.42)mmvs(15.49±1.96)mm;P<0.001]及椎体中线高度[(25.87±1.48)mmvs(17.49±1.88)mm;P<0.001]和6个月时椎体前缘高度[(23.15±1.44)mmvs(15.49±1.96)mm;P<0.001]及椎体中线高度[(24.58±1.08)mmvs(17.49±1.88)mm;P<0.001]均较术前明显恢复。③术后72小时Cobb角[(24.85±2.47)度vs(12.98±1.47)度;P<0.001]和6个月的Cobb角[(11.87±1.48)度vs(12.98±1.47)度;P<0.001]较术前明显改善。④术后72小时(r=-0.18;P=0.900)及术后6个月(r=-0.134;P=0.337)的疼痛缓解情况;术后72小时(r=0.25;P=0.875)及术后6个月(r=0.089;P=0.525)椎体前缘高度恢复情况;术后72小时(r=0.047;P=0.740)及术后6个月(r=0.043;P=0.740)椎体中线高度恢复情况;术后72小时Cobb角改善情况(r=-0.003;P=0.986);术后6个月Cobb角改善情况(r=0.026;P=0.857)与骨水泥注射量之间进行相关性分析其结果均提示r值小于0.3且P>0.05,故可认定它们之间无明显相关性。
　　结论:结果表明单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,同时骨水泥在椎体内的注入量与包括疼痛在内的疗效评估指标间无相关性。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

引言

一 材料与方法

1.1骨质疏松性椎体压缩骨折诊断标准：

1.2病例纳入标准：

1.3 病例排除标准：

1.4 病例来源及收集

1.5手术设备和手术器材

1.6治疗方法

1.7随访内容及方式

1.8统计学处理

二 结果

2.1 参与者数量分析

2.2左侧穿刺及右侧穿刺在患者年龄、术前临床观察治疗，手术时间、透视次数以及骨水泥量之间，及术后各项临床评估指标之间比较

2.3 治疗前后疼痛VAS 评分比较

2.4不同骨水泥注射量与疼痛缓解之间的关系

2.5治疗前后椎体高度比较

2.6不同骨水泥注射量与椎体高度恢复之间的关系

2.7治疗前后Cobb角度比较

2.8骨水泥注射量与Cobb角改善之间的关系

2.9 并发症

2.10 部分典型病例

三 讨论

四 结论

参考文献

致谢

综述