单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与疗效的相关性

摘要

目的 评估单侧经皮注入聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)行椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注入量与临床疗效间的关系.方法 回顾性分析本院2009年1月至2016年8月间,53例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮椎弓根穿刺注入PMMA行椎体成形术的患者的临床资料,分析患者椎体成形术前术后疼痛、椎体形态.结果 ①术后72小时VAS评分[(3.02±0.83)分]和6个月时VAS评分[(1.32±0.47)分]均低于术前[(6.89±1.41)分,P＜0.05)].②术后72小时病变椎体前缘高度[(24.3±1.42) mm]和6个月时的病变椎体前缘高度[(23.15±1.44) mm]均较高于术前[(15.49±1.96) mm,P＜0.05)].术后72小时病变椎体中线高度[(25.87±1.48) mm]和6个月时的病变椎体中线高度[(24.58±1.08) mm]均高于术前[(17.49±1.88) mm,P＜0.05].③术后72小时Cobb角度[(24.85±2.47)°]和6个月的Cobb角[(11.87±1.48)°]较术前明显改善[(12.98±1.47)°,P＜0.05].④术后72小时(r=-0.18,P=0.900)及术后6个月(r=-0.134,P=0.337)的VAS评分、术后72小时(r=0.25,P=0.875)及术后6个月(r=0.089,P=0.525)椎体前缘高度恢复情况、术后72小时(r=0.047,P=0.740)及术后6个月(r=0.043,P=0.740)椎体中线高度恢复情况、术后72小时Cobb角改善情况(r=-0.003,P=0.986)、术后6个月Cobb角改善情况(r=0.026,P=0.857)与骨水泥注射量之间均无明显相关性.结论 单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解疼痛、恢复椎体高度、改善后凸畸形,同时骨水泥在椎体内的注入量与包括疼痛在内的疗效评估指标间无相关性.