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单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

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前言

1 资料与方法

1.1文献的纳入与排除标准

1.2文献检索

1.3 文献筛选

1.4 数据提取

1.5 统计学设计

2 结 果

2.1文献检索结果

2.2 Meta分析结果

3 讨 论

3.1 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

3.2 经皮椎体成形术的临床疗效

3.3 经皮椎体成形术的并发症

3.4 本研究的局限处

4 结 论

参考文献

综述:经皮椎体或椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

致谢

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摘要

目的:
  用Meta分析的方法对单双侧经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效进行对比分析。
  方法:
  数据库检索1987年1月至2016年12月,包括PubMed, Springer,EMBASE,OVID,Web of science,Cochrane central register of controlled trial,CNKI,万方数据库。手工检索《Spine》,《Euro Spine》,《中华骨科杂志》,《中国脊柱脊髓》等杂志。按纳入和排除标准收集文献,进行异质性评价和偏倚评价,用Review Manager5.3进行数据分析。
  结果:
  亚组分析和汇总显示VAS评分在术后3月时,双侧椎弓根组评分低于单侧组(Z=2.47,P=0.01)。在其他亚组没有明显统计学差异。汇总后分析显示双侧组评分低于单侧组(Z=2.93,P=0.003)。骨质疏松症患者生活评分(QUALEFFO)在术后3月,6月,12月均有显著差异,双侧椎弓根组评分低于单侧组(Z=5.81,P<0.00001)。单双侧组术后Oswestry功能障碍指数评分没有明显统计学差异(Z=0.45,P=0.65)。双侧组在手术时间及骨水泥注入量上明显超过单侧组(P<0.00001),两组间的骨水泥渗漏率间的比较却没有统计学的差异(P=0.65)。
  结论:
  单侧组能缩短手术时间,减少骨水泥注入量,在术后即刻疼痛缓解上和功能活动上能获得满意效果,但随着随访时间的延长,双侧椎弓根组在疼痛缓解和生活质量上优于单侧组。

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