腓骨远端解剖型钢板与空心螺钉置入内固定修复Danis-Weber B型双踝骨折

摘要

背景：踝关节骨折是临床上常见的骨折，Danis-Weber B型骨折所占比例较大，对外踝的解剖复位以及选择适合的内固定物是修复成败的关键。 目的：观察解剖型钢板和空心螺钉联合内固定修复踝关节内外侧面骨折的解剖复位效果。 方法：对2010年3月至2013年10月收治的32例Danis-Weber B型踝关节骨折患者进行回顾性研究，内固定方式外踝均选用钢板螺钉固定，内踝骨块均选用双螺纹加压螺钉固定。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝与后足评分系统及Kofoed踝关节评分对患者踝关节功能进行评估，以目测类比评分评定修复后疼痛程度的改善，根据影像学结果分析内固定后对线对位的生物力学水平。 结果与结论：所有患者均获得6-24个月随访，所有病例均骨性愈合。治疗后随访6个月患者踝关节AOFAS评分、Kofoed评分及目测类比评分均显著优于治疗前，差异有显著性意义（P 〈0.05）。影像学结果显示，内固定后对线对位良好。有1例感染患者，其他无不良反应。提示应用解剖型钢板和空心螺钉置入内固定修复踝关节内、外踝双踝骨折，可发挥解剖钢板与空心螺钉各自的特点及生物力学优势，使骨折达到踝关节的解剖复位。