多功能带锁髓内钉和钢板置入内固定修复关节外胫骨创伤性骨折

摘要

背景：国内外多数学者认为带锁髓内钉可能更适合于粉碎性且软组织损伤严重的胫骨骨折,而钢板内固定则对于胫骨远端骨折更有优势。目的：对比关节外胫骨创伤性骨折实施胫骨多功能带锁髓内钉及锁定钢板修复的效果。方法：纳入156例关节外胫骨创伤性骨折患者,根据内固定修复方案分成髓内钉组和锁定钢板组,每组78例。比较两组患者的疗效,愈合时间等。治疗后3个月采用Johner-Wruh胫骨干骨折评分评估两组患者的修复效果;另外比较两组手术时间、失血量等术中指标以及骨折愈合时间、并发症发生情况。结果与结论：锁定钢板组平均骨折愈合时间为9.3个月,髓内钉组为9.2个月。治疗后3个月髓内钉组的修复效果显著优于锁定钢板组（P〈0.05）。另外髓内钉组出血量少,出血时间少（P〈0.05）,手术难度较高。治疗后3个月在胫骨内翻/外翻、神经血管损伤、不愈合/感染等方面,髓内钉组的发生率显著低于锁定钢板组（P〈0.05）。提示使用胫骨多功能带锁髓内钉修复关节外胫骨创伤性骨折固定可靠,效果确切,可减少出血量及并发症发生率,优于锁定钢板。