中国南方地区中老年患者血清维生素D水平与骨密度的相关性

摘要

背景：维生素D是促进钙吸收和维持人体骨骼系统健康的重要物质，但其血清水平与人体骨密度的关系仍存在争议。目的：探索中国南方地区中老年患者血清维生素D水平与骨密度的相关性。方法：连续采集中国南方地区一个大型三甲医院于2014年7月至2016年12月就诊的50岁以上门诊或住院患者的临床数据，分析患者的血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与骨密度(腰椎、股骨颈和全髋)的关系。结果与结论：①纳入对象资料分析：共纳入1154例患者，年龄(64.62±10.48)岁，女性占77.2%，平均血清25(OH)D水平为(62.07±37.40)nmol/L。血清25(OH)D随着年龄增大逐渐降低，50-59岁、60-69岁和70岁以上患者25(OH)D不足/缺乏的比例分别为71.3%，77.0%和80.1%；②相关性分析显示，总体患者的血清25(OH)D水平与腰椎骨密度无相关性，但与股骨颈和全髋骨密度存在弱正相关性(r=0.09，0.08，P<0.01)。在维生素D缺乏[25(OH)D≤50nmol/L]患者群中，血维生素D水平与腰椎骨、股骨颈和全髋骨密度呈显著正相关(r=0.117，0.120，0.146，P<0.01)；③以性别做亚组分析，男性维生素D缺乏患者，其维生素D水平与腰椎、股骨颈和全髋骨密度都不存在相关性；女性维生素D缺乏患者，其维生素D水平与腰椎、股骨颈和全髋骨密度存在显著正相关性(r=0.105，0.135，0.171，P<0.01)；④结果证实，中国南方地区中老年患者普遍存在维生素D不足或缺乏，但男性患者血清维生素D水平与骨密度无相关，女性患者维生素D水平与骨密度正相关。