啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯对老年髋关节手术后镇痛的作用

摘要

目的:研究0.75%啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛和其对应激反应的影响.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级老年髋关节手术患者60例,随机分为氟比洛芬酯组(F组),啰哌卡因组(R组),联合组(F+R组),对照组各15例.分别于麻醉前(T0),术毕30 min(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)采肘静脉血,行放免法测血浆白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平,观察T1、T2、T3、T4各时间点各组VAS评分.结果:F+R组VAS评分在T1~T4各时间点均低于F组、R组、对照组(P＜ 0.05).F+R组T1~T3与T0时IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),在T2~T4各时间点的IL-6水平与对照组相比较均低于对照组(P＜ 0.05).F+R组在T1~T4时的Cor水平均上升,但与T0时比较(P＞ 0.05);对照组的Cor水平在T2~T4时高于T0也高于F+R组(P＜ 0.05).结论:0.75%啰哌卡因切口浸润联合术前静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛,可以增强镇痛效果,抑制过度应激反应,缓解炎症反应和免疫损伤.