急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关血液生化标志物的临床研究

摘要

目的 探讨急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与相关血液生化标志物的关系.方法 纳入2018年1月-2019年12月郑州市第三人民医院及郑州市第二人民医院收治的急性缺血性卒中患者,根据多导睡眠图检测结果分为缺血性卒中伴OSAHS组和单纯缺血性卒中组,对比两组间一般资料、hs-CRP、D-二聚体(D-dimer,D-D)及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)的差异.根据OSAHS严重程度,分为轻度OSAHS组,中度OSAHS组,重度OSAHS组,并比较3组患者hs-CRP、D-D及FDP的差异.结果 共纳入98例患者,其中缺血性卒中伴OSAHS组59例,单纯缺血性卒中组39例;缺血性卒中伴OSAHS组中轻度OSAHS 19例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 24例.缺血性卒中伴OSAHS组的BMI (26.33±4.16 kg/m2 vs 23.93±3.83 kg/m2,P=0.048)、hs-CRP (11.95±3.11 mg/Lvs6.13±1.69mg/L,P＜0.001)、D-D[0.78 (0.38～1.21) mg/Lvs 0.25 (0.14～0.30) mg/L,P＜0.001]、FDP(3.36±1.39 μg/mL vs2.30±0.88 μg/mL,P=0.005)均高于单纯缺血性卒中组.轻度OSAHS组(7.92±2.15 mg/L,P＜0.001)和中度OSAHS组(11.47±2.54 mg/L,P=0.005) hs-CRP水平均低于重度OSAHS组(15.31±3.16 mg/L),轻度OSAHS组hs-CRP水平低于中度OSAHS组(P=0.012).轻度OSAHS组D-D水平低于重度OSAHS组[0.42 (0.23～0.98) mg/Lvs0.98 (0.93～1.85) mg/L,P=0.023],轻度OSAHS组FDP水平低于重度OSAHS组(2.74±0.93 μg/mL vs4.19±1.55 μg/mL,P=0.012).结论 与不伴OSAHS的急性缺血性卒中患者相比,伴有OSAHS的急性缺血性卒中患者血清hs-CRP、D-D、FDP水平更高.