肾血流动力学、相关标志物和炎性因子评价妊娠高血压疾病患者肾功能的临床研究

摘要

目的 探讨肾血流动力学、相关标志物和炎性因子在妊娠高血压疾病患者肾功能评价中的意义.方法 将68例妊娠高血压疾病孕产妇根据病情程度分为轻度子痫前期组(n=38)和重度子痫前期组(n=30),选取同期住院的正常孕产妇20例作为对照组.观察受检者肾血流动力学指标[舒张末期流速峰值(end diastolic velocity,EDV)、收缩末期流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和S/D值]、相关标志物[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、肌酐(creatinine,SCr)、尿素、尿酸、β2微球蛋白]和炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)].结果 3组间PSV差异无统计学意义(P＜0.05),轻度子痫前期组EDV水平明显高于重度子痫前期组,RI低于重度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻、重度子痫前期组Hcy、Cys C、SCr、尿素、尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05),轻度子痫前期组Hcy、Cys C、SCr、尿素、尿酸、β2微球蛋白水平明显低于重度子痫前期组(P＜0.05),重度子瘸前期组β2微球蛋白水平高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组hsCRP、TNF-α和IL-6水平明显高于轻度子痫前期组、对照组(P＜0.05),轻度子痫前期组hsCRP、TNF-α和IL-6水平明显低于重度子痫前期组(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者肾脏血流动力学、相关标志物随着病情进展而改变,说明其可以对患者的肾脏功能进行评价,并对疾病进展进行预测;同时炎性标志物随病情加重而呈进行性增加,说明妊娠高血压疾病患者肾功能改变伴随着炎性反应.