艾拉莫德对类风湿关节炎临床疗效及T辅助细胞亚群调节作用的研究

摘要

目的研究艾拉莫德对RA患者的临床疗效及其在治疗RA中的免疫调节作用机制。方法应用临床随机对照试验探究其临床疗效,流式细胞术检测治疗前后患者外周血辅助性T细胞（Th）1、Th17和调节性T细胞比例变化,实时定量PCR方法检测相关转录因子的表达水平,探讨其免疫调节作用,采用t检验、x~2检验、秩和检验对数据进行统计学分析结果经艾拉莫德治疗24周后,患者临床症状改善明显,ACR20、ACR50、ACR70达标率分别为50%、20%、15%,远高于对照组25%、12%、6%,差异具有统计学意义（Z=-2.216,P=0.027）;外周血中Th1、Th17细胞亚群的比例有所下降[Th1:0周（26.5±8.0）%,24周（14.2±7.3）%,P＜0.01;Th17:0周（1.7±0.7）%,24周（1.3±0.4）%,P＜0.05],调节性T细胞亚群比例有所上升[0周（6.8±1.6）%,24周（8.9±2.9）%,P＜0.05],它们相应的转录因子也呈相同趋势。结论艾拉莫德能够有效改善RA患者的临床病情,且可通过降低T细胞亚群中Th1、Th17比例,升高调节性T细胞比例,并下调Th17细胞的关键转录因子孤儿核受体（RORC）的表达而发挥作用。