不同体位上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响

摘要

目的:观察2种不同体位下的上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.方法:选择60例脑梗死后伴有上肢功能障碍的患者,随机分为坐位训练组和站位训练组,每组30例.2组患者在常规康复治疗的基础下,分别给予坐位和站位下的上肢作业治疗.在治疗前、治疗2周、4周后,采用简式Fugl-Myer评分(FMA)、BBS评分及改良Barthel指数(MBI)分别对患者的上肢功能、平衡功能、ADL能力作出评价.结果:治疗2周、4周后,坐位训练组FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),站位训练组FMA评分较治疗前明显增加(P＜0.05);2个时间点站位训练组评分均高于坐位训练组(均P＜0.05).治疗2周、4周后,2组患者BBS评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05),2个时间点站位训练组BBS评分均高于坐位训练组(均P＜0.05).治疗2周后坐位治疗组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗4周后,坐位治疗组MBI较治疗前明显提高(均P＜0.05);治疗2周、4周后,站位治疗组患者MBI均较治疗前明显提高(均P＜0.05);治疗2周、4周后,站位训练组MBI评分均明显高于坐位训练组(均P＜0.05).结论:站位下的上下肢一体化的作业治疗,加强了全身其他肌肉配合作业活动所必须的稳定和平衡的能力,强化了上肢活动,更容易促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复和生活质量改善.