国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义

摘要

目的分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值.方法分析507例首程治疗韦氏环NHL,均用工作分类进行病理分类.根据Ann Arbor分期:Ⅰ期77例,Ⅱ期313例,Ⅲ期63例,Ⅳ期54例.根据1997年美国癌症协会(AJCC)TNM分期原则,T1期51例,T2期206例,T3期17例,T4期33例.Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主.结果全组5年癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(DFS)分别为62%和51%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年CSS分别为91%、68%、35%和20%.T1、T2、T3和T4期的5年CSS分别为82%、63%、59%和37%.国际预后指数(IPI)危险度0、1和2+3分的5年CSS分别为73%、53%和25%.Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为93%和90%.Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为69%和61%(P=0.079),5年DFS为62%和50%(P=0.037).多因素回归分析证明,一般状态、T分期、Ann Arbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素.结论原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素,综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率.