彩色多普勒超声鉴别诊断复发与纤维化的价值

摘要

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后随诊发现颈部肿物时 ,用彩色多普勒超声检查对鉴别肿瘤局部复发和放射性纤维化的价值。方法 33例鼻咽癌患者放射治疗后随诊发现颈部 43个肿物 ,行彩色多普勒超声检查 ,并在其定位及鉴视下行肿物穿刺活检。记录肿物血流参数 ,用方差分析法处理各组数据。以细胞、病理学诊断为金标准 ,评价彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性。结果 复发组及纤维化组肿物个数分别为 30 ,13个。复发组峰值血流速度为 （2 2 .81± 7.80 ）cm/s,阻力指数为 0 .5 3± 0 .0 9,血流分级Ⅲ～Ⅳ级 ;纤维化组的为 （11.18± 5 .6 1）cm/s,0 .71± 0 .2 2 ,血流分级Ⅰ～Ⅱ级。 2个组比较差异有极显著意义 （P ＜0 .0 1）。对肿物直径 ＞2cm者 ,彩色多普勒超声诊断敏感性为 10 0 .0 % ,对直径≤ 2cm者为 90 .5 % ,总敏感性为 95 .4%。结论 鼻咽癌放射治疗后 ,随诊发现颈部肿物 ,在鉴别其为放射纤维化或肿瘤复发时 ,彩色多普勒超声可作为鉴别诊断的重要方法