T1WI增强和DWI序列联合使用提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值分析

摘要

目的?探析T1WI增强和DWI序列联合使用提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值.方法?将2017年12月—2019年2月于湖南省肿瘤医院行病理检查确诊为食管癌的60例患者作为研究对象,均为拒绝手术或其他原因无法行手术治疗者,自愿行核磁共振(MRI)检查.按照检查方法的不同分成两组,各30例.对照组单纯行T2WI序列扫描;观察组行T2WI序列+增强T1WI+DWI.由科室内不同级别(初级、中级与高级)的医师判断所有患者肿瘤复发情况,采用ROC计算各组不同级别医师在两种不同MRI序列上的诊断效能,采用Kappa值评价其一致性.结果?最终病理结果检查显示11例复发.不同级别的影像科医师在增加了T2WI序列、DWI及增强T1WI序列之后,ROC下面积有明显升高的趋势;采用不同的序列组合,不同级别医师间在单纯行T2WI序列与T2WI序列+增强T1WI+DWI之间的Kappa值差别很大.结论 T1WI增强和DWI序列联合使用可有效提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断水平,尤其是年资较低的影像科医师.