右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后认知功能及转化生长因子β/Smad通路的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后认知功能及转化生长因子β(TGFβ)/Smad通路的影响.方法 选择台州市中心医院(台州学院附属医院)2018年12月至2019年12月收治的老年胃癌根治术患者100例,依据随机数字表法分为观察组50例与对照组50例;观察组于麻醉诱导后给予盐酸右美托咪定静脉输注;对照组于麻醉诱导后给予氯化钠注射液静脉输注.比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、手术时间和术中出血量、术后3d、7d认知功能障碍(PCOD)发生情况,及术前和术后3 dTGFβ、Smad1和Smad2蛋白表达变化.结果 观察组丙泊酰用量(648.71±65.25) mg和瑞芬太尼用量(0.46±0.08) mg,均少于对照组的(837.92±57.53) mg和(0.59 ±0.14)mg(t 15.380、5.701,均P＜0.05);两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组PCOD发生率(术后3 d:8.00％,术后7 d:12.00％)低于对照组(26.00％、34.00％)(x2=5.741、6.832,均P＜0.05);观察组术后3 d TGFβ(0.45±0.09)、Smad1(0.37±0.06)和Smad2 (0.36±0.04),均低于对照组的(0.60 ±0.18)、(0.47±0.08)和(0.42 ±0.11)(t=5.271、7.071、3.625,均P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年人胃癌根治术可降低术后PCOD发生率,且可下调TGFβ/Smad蛋白通路表达.