含糖饮料及人工甜味剂饮料与心血管疾病发病风险的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析探讨含糖饮料及人工甜味剂饮料摄入与人群新发心血管疾病的关联.方法 以sugar-sweetened beverages、artificially sweetened beverages、coronary heart disease、stroke、cardiovascular disease、含糖饮料、人工甜味剂饮料、冠心病、卒中、脑卒中、脑出血、心血管疾病为关键词,系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、ProQuest、中国知网、万方数据服务平台、维普中文科技期刊等数据库截至2020年5月31日发表的饮料摄入与新发心血管疾病关联的相关文献,同时从ClinicalTirals.gov、International Clinical Trials Registry Platform网站补充收集相关文献.采用Stata 13软件分析数据,计算合并的RR(95％CI)值、检验异质性、评估发表偏倚.结果 从检索的40804篇文献中,最终纳入14篇文献,其中12篇来自欧美国家,2篇来自亚洲国家.研究对象的基线平均年龄为52～69岁,平均随访时间为6～26年.Meta分析结果显示,与最低组相比,合并的含糖饮料摄人量最高者冠心病、卒中和心血管事件的发病风险RR (95％CI)值分别为1.11 (1.04～1.18)、1.10(1.01～1.19)及1.09(0.96～1.24);合并的人工甜味剂摄入量最高者冠心病、卒中和心血管事件的发病风险RR(95％CI)值分别为1.10(0.98～1.23)、1.19(1.09～1.29)、1.32(1.15～1.52).对于卒中亚型进一步分析发现,与最低组相比,合并的含糖饮料摄入量最高者缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病RR(95％CI)值分别为1.10(0.99～1.22)、0.86(0.71～1.04);合并的人工甜味剂摄入量最高者缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病RR(95％CI)值分别为1.23(1.04～1.46)、1.33(1.03～1.72).结论 摄入过多含糖饮料或人工甜味剂饮料可能增加人群冠心病及卒中,尤其是缺血性脑卒中的发病风险.