新生儿肾上腺出血23例分析

摘要

@@ 肾上腺出血在新生儿期较为常见,据文献报告[1]其发病率为1.9‰.其临床症状常缺乏特异性,易造成误诊或漏诊.本文对23例肾上腺出血者进行分析,目的在于研究肾上腺出血的发病情况、诊断及预防.rn病例资料:1997年5月至2001年4月,我院23例新生儿经B超诊断为肾上腺出血,平均诊断时间为(2.26±1.32)d.男14例,女9例.日龄<7d 18例(78.3%).早产儿2例(8.7%),足月儿19例(82.6%),过期产2例(8.7%).其中出生体重≥4000g 7例(30.4%).围产因素:顺产14例(60.9%),急产1例(4.3%),滞产5例(21.8%),胎头负压吸引2例(8.7%),剖宫产1例(4.3%).宫内窘迫4例(17.4%),生后窒息9例(39.1%).新生儿败血症2例(8.7%).母孕期有贫血及血小板减少者3例.rn临床表现:患儿可有产伤表现,本组中头皮血肿9例(39.1%),锁骨骨折6例(26.1%),气胸1例(4.3%),有不明原因的皮肤黄染13例(56.5%),体温不升高2例(8.7%),24h内血压下降休克1例(4.3%),24～48h内出现进行性苍白贫血2例(8.7%),可伴有呼吸急促、不规则及惊厥.脐周可触及圆形或椭圆形质地坚韧肿块4例(17.4%).血小板减少2例(8.7%).