2例新生儿肾上腺出血报告及文献复习

摘要

新生儿肾上腺出血临床并不少见,其发生率为1.9‰.但其临床表现不特异,多为黄疸、腹部包块、腹胀、苍白等,常规行腹部超声或者CT时才发现,部分为死亡后尸检发现,极易漏诊及误诊.少量肾上腺出血可逐渐吸收,严重出血者可出现肾上腺功能减退甚至低血压休克等表现.本院4年来收治的新生儿中目前发现有2例新生儿肾上腺出血者.NAH临床表现多样，黄疽多见，大多经保守治疗可治愈，远期生长发育多不受影响。但如不及时发现，可引起黄疽持久不退，严重者可因出血、休克、DIC等死亡。对于高危患儿如围生期缺氧、产伤、巨大儿、严重感染、贫血、失血性疾病、腹部肿块及阴囊血肿均应做相应腹部影像学检查。本文中男性患儿无任何围生期高危因素，仅因高胆红素血症常规行腹部超声检查也发现NAH，提示对于正常孕产史的高胆红素血症患儿也应进行常规超声检查除外新生儿肾上腺出血。