肾病综合征患儿肾组织原位血管紧张素转换酶mRNA表达与激素疗效关系的研究

摘要

目的探讨肾病综合征(NS)患儿肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)、激素耐药、肾脏病理损害程度之间的关系,阐述激素耐药的部分机制.方法 85例原发性NS患儿按激素敏感型NS(SSNS)、激素依赖型NS(SDNS)、激素耐药型NS(SRNS)分成3组,选6例行肾切除的肾肿瘤患儿的正常肾组织作为对照组.采用原位杂交的方法检测4组患儿肾脏原位血管紧张素转换酶(ACE)mRNA的表达水平;评分法半定量评估肾脏的病理损害程度.分析NS患儿肾组织ACE mRNA表达水平、激素反应性、肾脏的病理损害程度间的关系.结果①在肾小球和小管间质区域的ACE mRNA表达水平均为SRNS组>SSNS组>对照组(P<0.01).②SRNS、SDNS、SSNS肾小球病理损害的评分分别为:6.67±2.43,4.68±2.30,4.42±2.87(P<0.01);小管间质病理损害评分分别为:10.48±3.77,7.20±2.79,4.25±1.48(P<0.01).③肾组织ACE mRNA的表达与肾小球和小管间质病理损害程度呈正相关,相关系数分别为0.482,0.85.结论 SRNS型NS患儿肾组织ACE mRNA表达增强,并且与肾脏的病理损害程度密切相关.