药物性肾损伤

摘要

肾脏由于本身结构及功能的特点而易遭受药物致之损伤.(1)肾血流丰富，肾重虽仅占体重的0．4％～0.5％，但其血流占心搏出量的20％～25％，因此进入肾之药物量大。(2)肾小球毛细血管和。肾小管上皮细胞有较大的表面积，与药物接触表面积大；又。肾小球滤过屏障的结构特点(内皮、基底膜、足细胞及其裂孔隔膜构成的三重结构屏障及电荷屏障)使大分子物质易于停滞于局部。(3)肾脏有尿液浓缩的逆流倍增系统，浓缩的药物易伤及肾小管。(4)肾脏具有酸化尿液之功能，其pH的改变有可能影响药物之溶解性，可发生管内沉积。(5)肾组织呈高代谢状态，需氧量大，多种酶作用活跃，易遭损伤。(6)肾脏是多种药物或其代谢物的主要排出途径，在其滤过、再吸收、排泌过程中均可累及肾而发生结构和功能改变。