HLA半相合造血干细胞移植治疗儿童骨髓增生异常综合征1例

摘要

1．1患儿男，13岁，因面色苍白、乏力2个月，于2004年6月就诊外院；查血常规，Hb56g／L，PLT61×109／L，WBC3．8×109／L。骨髓原始细胞0．21（非红系分类），诊断为骨髓增生异常综合征（MDS-RAEBt）。诊断后以阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子（CAG）联合化疗1疗程，复查血象、骨髓无好转，2004年7月转我院治疗。入院后给予三氧化二砷（7．5mg／d）、高三尖杉酯碱（1mg／d）治疗3周。复查血常规：Hb115g／L，PLT87×109／L，WBC4．9×109／L，骨髓象检查：增生活跃，原始细胞0．02，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾肋下未触及，获得血液学缓解。2004年8月再次给予三氧化二砷（7．5mg／d）巩固治疗，但血象、骨髓象无进一步改善。患儿HLA分型结果为A，2、11，B13、75，DR98，血型AB；其母43岁，HLA分型结果为A11、24，B13、54，DR118，血型B。经患儿及其家属知情同意。决定以母亲为供者，进行半相合外周血干细胞移植，2004年9月23日移植完成。