脐膨出综合征1例

摘要

患儿女，第1胎，第1产。孕394周，于2006-01-27自然分娩，新法接生，产程顺利，羊水无污染，脐带过短，绕颈1周。患儿生后不哭，面色青紫，经清理呼吸道、复苏囊正压给氧、刺激足底后出现自主呼吸，哭声响。1minApgar评分7分（皮肤紫扣1分、哭声弱扣1分、肌张力低扣1分），10min9分（皮肤紫扣1分）。出生时见心脏暴露在腹壁外。患儿父母平时身体健康，无家族遗传病史，非近亲结婚。其母孕3个月前从事理发行业，经常为顾客染发。查体：发育异常，营养一般，弹足底3次，哭声大，肢体活动多。反应好。全身皮肤略发绀，头颅无畸形，呼吸略促，口周略发绀，双肺呼吸音清晰无哕音，上腹部中间见脐部膨出。似鹅卵大肿物，表面湿润光滑，半透明，透过包膜可看到囊内的心脏，有规律地搏动，136／min。囊膜外下部较低处有脐带附着，裂口纵向约5—7cm。肝脾触诊不满意，外生殖器发育无异常，脊柱四肢无畸形，活动正常。拥抱反射存在。胸片提示：无心影，无胸骨。综上考虑诊断新生儿轻度窒息，脐膨出综合征。患儿自动出院。