未足月胎膜早破期待时间的影响因素

摘要

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生后期待时间的影响因素.方法 回顾性观察2005年1月至2009年8月重庆医科大学附属第一医院住院分娩的PPROM孕妇108例.根据期待时间长短将患者分为期待时间＜48h组(38例)、期待时间48h～7d组(51例)及期待时间87d组(19例).观察3组患者年龄、破膜孕周、分娩孕周、院外时间、产次、胎数、是否合并羊水过少、胎儿生长受限(FGR)、羊膜腔感染(IAI),以及入院宫颈扩张和宫颈长度等指标.结果 (1)期待时间＜48h组破膜孕周、入院宫颈扩张、经产妇和双胎比例、羊水过少发生率较期待时间48h～7d组及87d组显著增加(P＜0.05).(2)期待时间＜48h组院外时间、宫颈长度、IAI患病率显著低于期待时间48h～7d组及87d组(P＜0.05).(3)用COX比例风险回归模型对期待时间进行生存分析得出:破膜孕周,双胎,经产妇,羊水过少,FGR,入院宫颈扩张及宫颈长度对期待时间长短有影响(P＜0.05).孕妇年龄(P=0.30)和院外时间(P=0.20)与期待时间长短无关.结论 PPROM后破膜孕周、双胎、经产妇、羊水过少、FGR、入院宫颈扩张及宫颈长度因素对期待时间长短有影响.