未足月胎膜早破

摘要： 目的研究未足月胎膜早破(PPROM)孕妇阴道菌群微生态状况及不同抗感染治疗时机对妊娠结局的影响,为改善母婴结局提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月高州市妇幼保健院收治的94例PPROM孕妇的临床资料,并将其作为PPROM组,另选取同期收治的94例正常妊娠晚期孕妇的临床资料作为健康对照组。分析两组研究对象的阴道菌群微生态状况及感染情况,比较两组研究对象的阴道优势菌,并分析比较破膜后不同治疗时间[破膜后6 h(早期组)与破膜后18 h(晚期组)进行抗感染治疗]PPROM孕妇的白细胞计数水平、妊娠结局及新生儿体质量、住院时间的差异。结果PPROM组孕妇菌群失调、细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌病(VVC)发生率均显著高于健康对照组;PPROM组孕妇革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌占比均显著高于健康对照组,乳酸杆菌占比显著低于健康对照组;早期组分娩前白细胞计数水平15×10^(9)/L的孕妇占比显著低于晚期组;早期组孕妇宫内感染与新生儿感染发生率均显著低于晚期组;早期组新生儿住院时间显著短于晚期组(均P0.05)。结论PPROM孕妇存在明显的阴道菌群微生态失衡,于破膜后6 h给予孕妇早期抗感染治疗,能够使宫内感染的发生风险降低,并缩短新生儿住院时间,对母婴预后具有明显的改善作用。

摘要： 目的观察血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-(Gal-3)在未足月胎膜早破(PPROM)患者中的表达,并分析二者水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。方法选取2019年9月至2021年5月河南科技大学第一附属医院新区医院接收的92例PPROM患者作为研究对象。依据病理检查结果判定PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生情况并进行分组,设计患者基线资料填写表,询问并记录研究所需资料,检测患者确诊时血清TIMP-1、Gal-3水平,并分析血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。结果92例PPROM患者分娩后经病理检查,发生绒毛膜羊膜炎48例,占52.17%(48/92);发生组确诊时血清TIMP-1水平低于未发生组,确诊时血清Gal-3水平高于未发生组,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析,结果显示,血清TIMP-1水平过表达是PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的保护因素(OR1,P<0.05)。结论血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生具有一定影响,且血清TIMP-1水平低表达、Gal-3水平过表达提示PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生风险较高。

摘要： 目的:探讨妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破(PPROM)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年2月该院收治的60例妊娠晚期孕妇的临床资料。统计妊娠晚期孕妇PPROM发生情况,并分析发生PPROM的影响因素。结果:60例妊娠晚期孕妇共9例发生PPROM,发生率为15.00%;单因素分析显示,发生PPROM者与未发生PPROM者的年龄、体质量指数、孕周、胎数、子宫条件(瘢痕子宫、子宫发育异常)、妊娠期合并症情况(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、产次和人工流产史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生PPROM者与未发生PPROM者的生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L均为影响妊娠晚期孕妇发生PPROM的独立危险因素(P<0.05)。结论:生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L均为影响妊娠晚期孕妇发生PPROM的独立危险因素,临床可给予针对性处理,以降低PPROM发生风险。

摘要： 未足月胎膜早破(PPROM)易导致母儿感染,诱发自发性早产。PPROM发生机制尚不明确,胎膜细胞的无菌性或细菌性炎症反应导致局部胎膜薄弱、发生破裂是其组织病理学特征。胎膜细胞应激引起机体产生具有免疫调节作用的危险相关分子模式(DAMPs),引起炎症免疫应答,在PPROM中发挥重要作用。在感染、细胞拉伸等作用下,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、热休克蛋白70(HSP70)、S100蛋白、细胞外基质(ECM)分解产物等DAMPs分子,激发免疫反应、弱化胎膜结构。本文对近年来细胞应激和DAMPs在PPROM的发生机制进行综述,为PPROM的研究提供新思路。

摘要： 目的 探讨血清核转录因子-κB(NF-κB)水平及其信号传导通路基因多态性与未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的相关性。方法 选取该院收治的PPROM患者78例,根据产后胎膜胎盘是否合并HCA,将PPROM合并HCA患者32例作为观察组,单纯PPROM患者46例作为对照组,对两组血清中的NF-κB、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NF-κB传导通路上的NF-κB(-94ins/del ATTG)、TNF-α(G-308A)、一氧化氮合酶(iNOS,C608T)、环氧化酶-2(COX-2,T8473C)位点的基因多态性。结果 观察组血清NF-κB、CRP、IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NF-κB在PPROM合并HCA患者血清中高表达,且NF-κB(-94ins/del ATTG)位点的基因多态性分析显示PPROM合并HCA与其基因型分布有关,提示检测NF-κB和CRP、TNF-α、IL-6等多种炎症因子及结合分析NF-κB(-94ins/del ATTG)位点的基因多态性可能为预测PPROM合并HCA的发生提供具有临床价值的试验依据,值得在临床推广应用。

摘要： 目的分析心理危机配合期待疗法对未足月胎膜早破孕妇的心理与生理的应用价值。方法选取2017年9月至2020年8月江苏省无锡市妇幼保健院收治的80例未足月胎膜早破孕妇,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组实施常规期待疗法,研究组在此基础上联合实施心理危机疗法,比较两组接受不同干预模式后心理与生理的干预效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分低于入院时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、产后出血及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组保胎时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破孕妇应用心理危机配合期待疗法,可改善和缓解孕妇负面心理情绪,延长孕妇保胎时间,减少剖宫产、新生儿窒息及产后出血等并发症发生,提高母婴分娩结局的安全性。

摘要： 目的分析未足月胎膜早破(PPROM)患者心理韧性、创伤后成长(PTG)与社会支持间的关系。方法采用便利抽样法选取2020年11月至2021年7月于中国医科大学附属盛京医院产科就诊的152例PPROM患者作为研究对象。采用心理韧性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)和领悟社会支持量表(PSSS)对患者进行问卷调查;采用Pearson相关分析法分析患者的心理韧性、PTG与社会支持的关系;采用中介效应分析与Bootstrap程序检验心理韧性在PTG与社会支持间的中介作用。结果PPROM患者心理韧性得分为(55.67±12.19)分,PTG得分为(59.45±12.19)分,社会支持得分为(70.65±5.99)分;PTG与心理韧性(r=0.745,P<0.01)、社会支持(r=0.357,P<0.01)呈显著正相关;社会支持对PTG有正向预测作用(B=0.209,P<0.01),社会支持对心理韧性有正向预测作用(B=0.259,P<0.01),心理韧性对PTG有正向预测作用(B=0.874,P<0.01);心理韧性在社会支持与PTG间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.91%。结论PPROM患者PTG和心理韧性水平处于中等水平,社会支持水平较高。社会支持既可对PTG产生直接影响,也可发挥心理韧性的中介作用对PTG产生间接影响。

摘要： 目的:探讨联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的预测价值。方法:对我院2013年2月至2020年2月的未足月胎膜早破患者进行研究,共计50例,设为观察组,另设同期50例产检正常者为健康对照组,另将观察组新生儿根据感染情况分成非感染组和早发性败血症组,对比PCT、IL-6和CRP单一检测和联合应用诊断价值,另对比两组产妇炎症因子水平和不同新生儿炎症因子水平。结果:联合疾病诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标,组间对比有统计学差异(P<0.05)。观察组产妇PCT、IL-6和CRP水平高于对照组;早发性败血症组各项指标高于健康对照组和非感染组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破患者PCT、IL-6和CRP水平都比较高,可通过检测新生儿脐血炎症因子水平,有助于早期诊断早发性败血症。

摘要： 目的:分析未足月胎膜早破产妇的年龄、分娩时机、羊水指数对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2018年6月~2020年6月期间某院收治的90例未足月胎膜早破产妇,分析其临床资料,观察产妇年龄、分娩时机、羊水指数与妊娠结局的关系。结果:20~30岁组产妇与30~40岁组产妇的妊娠结局比较差异并无统计学意义(P>0.05);分娩时机≥48h组羊膜腔感染、子宫内膜炎、产后出血等产妇不良结局发生率均高于分娩时机<48h组,差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿结局中,两组仅在胎儿窘迫发生率方面有显著差异(P<0.05);羊水指数正常组的羊膜腔感染率(4%)与偏少组(15.15%)、极少组(31.25%)差异有统计学意义(P<0.05),正常组子宫内膜炎发生率(4%)与极少组(12.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05),且极少组新生儿结局中的低体重儿和新生儿肺炎发生率均高于正常组和偏少组,胎儿窘迫发生率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩时机越长,羊水指数越少,不良妊娠结局发生率越高,因此,对未足月胎膜早破产妇,应进行合理干预,以降低妊娠风险,确保母婴安全。

摘要： 目的探讨抗氧化损伤因子核因子E2相关因子2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、血红素氧合酶1 (heme oxygenase-1, HO-1)及NAD(P)H:醌氧化还原酶1 [NAD(P)H:quinone oxidoreductase-1,NQO1]与未足月胎膜早破的相关性。方法前瞻性选取2019~2020年在延边医院住院的新生儿为研究对象,其中未足月胎膜早破新生儿30例,足月胎膜早破新生儿32例,足月无胎膜早破新生儿35例。应用苏木精-伊红染色法观察三组胎盘组织炎症变化。采用免疫组织化学染色法检测Nrf2、HO-1及NQO1在胎盘组织中的表达。应用Western blot法检测胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的蛋白表达水平。结果足月胎膜早破组和足月无胎膜早破组胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的阳性表达率及蛋白相对表达量均高于未足月胎膜早破组(P0.05)。结论胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的低水平表达可能与未足月胎膜早破有关,提示抗氧化损伤是预防未足月胎膜早破的方向之一。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):71-77]

摘要： 未足月胎膜早破常导致早产，而其发病机制尚不清楚，可能与感染有关。本文通过测定未足月胎膜早破患者的血浆可溶性细胞粘附分子-1 ( soluble intercellular adhesion mole-culel,sICAU-1)和白细胞介素-6(1L-6)水平，探讨其与胎膜早破的关系，以使临床护理工作更加有的放矢的进行。

摘要： 本文分析了未足月胎膜早破发生率、并发症、潜伏期的影响因素以及围产期处理，未足月胎膜早破预后取决于破膜时的孕周和分娩时的孕周及时准确的诊断PPROM非常重要。

摘要： 本发明公开了一种用于预测胎膜早破的生物标记物和方法，其中，所述生物标记物为选自：4‑甲基戊醛(Isohexanal)、鞘脂类(sphingolipids，SP)代谢物、甘油酯类(Glycerolipids，GL)代谢物以及类甘油磷脂类(Glycerophospholipids，GP)代谢物中的一种或几种；其中，所述生物标记物在具有胎膜早破风险的怀孕雌体和健康怀孕雌体之间发生含量差异倍数的改变。本发明所述用于预测胎膜早破的生物标记物及预测方法对临产前胎膜早破的早期预测及制定对应干预措施具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种胎膜早破孕妇体位调整装置，涉及孕妇体位调整领域，其技术方案包括床体，床体的外部开设有支撑槽，支撑槽的内部转动连接有实体床板，实体床板的外部对称安装有活动床板，床体的内部设置有用于对实体床板角度进行调节的驱动机构；床体的外部对称安装有支撑杆，实体床板的外部安装有安装箱，支撑杆的外部安装有安装框，安装箱的内部设置有用于对孕妇腰部进行支撑的充气机构，活塞杆在移动的过程中通过活塞板对安装箱内部的气体进行挤压，经过挤压的气体通过进气管排出到气囊的内部，从而使得气囊开始膨胀，膨胀的气囊会对孕妇的腰部进行支撑，降低孕妇在哺乳时腰部受到的压力，实现对孕妇的保护。

摘要： 本发明公开了一种用于高危孕妇产前出血及胎膜早破检测的报警装置，包括护垫，护垫上侧的中部设置有检测区域，检测区域设置有第一透明壳体及第二透明壳体，第一透明壳体及第二透明壳体内均设置有颜色传感器，第一透明壳体的一端设置有电容式传感器，电容式传感器设置有两条伸向第一透明壳体的电极片，第一透明壳体的上端设置有可更换的羊水检测试纸；还包括报警壳体，报警壳体内设置有电池及控制电路板，控制电路板上设置有扬声器，报警壳体的上侧设置有与控制电路板电连的开关按键及显示屏，检测区域与壳体之间连接有电缆线。本发明使用时贴在内裤内侧，能够实时检测产前出血及胎膜早破，检测到后能够及时报警，及时发现危险及时处理治疗。

摘要： 本实用新型涉及免疫检测技术领域，特别涉及到一种胎膜早破便捷检测试纸条及包括该胎膜早破便捷检测试纸条的胎膜早破便捷检测试纸。本实用新型提供的胎膜早破便捷检测试纸条和胎膜早破便捷检测试纸中通过将抗IGFBP-1单克隆抗体检测限限定为4ng/ml-6ng/ml，达到了可以在阴道口取样检测，操作方便快捷的技术效果。同时，采用胶体金和量子点双标记检测技术，使得检测结果更为准确可靠。

摘要： 本实用新型涉及免疫检测技术领域，特别涉及到一种胎膜早破便捷检测试纸条及其组成的胎膜早破便捷检测试纸。胎膜早破便捷检测试纸条包括依次相互搭接的样品垫、胶体金垫、第一NC膜和吸水垫，所述第一NC膜上设置有第一检测线和第二检测线，所述第一检测线上包被有抗IGFBP-1单克隆抗体，所述第二检测线上包被有抗AFP单克隆抗体。本实用新型提供的胎膜早破便捷检测试纸条和胎膜早破便捷检测试纸中通过将抗IGFBP-1单克隆抗体检测限限定为4ng/ml-6ng/ml，达到了可以在阴道口取样检测，操作方便快捷的技术效果。同时，采用胶体金和量子点双标记检测技术，使得检测结果更为准确可靠。同时，兼选AFP作为一种目标检测蛋白，与IGFBP-1相互对照，能够达到更高的检测准确率。

摘要： 本实用新型公开了一种便于照明观察和对胎膜早破检测的阴窥器，包括：能将阴道一侧撑开的下叶；与下叶固定连接用于握紧施力的握座；下叶靠近握座端部上铰接有上叶，上叶能经铰接点在下叶上旋转对阴道另一侧撑开，使得阴道构成观察通道；其中，下叶上嵌入安装有胎膜早破试纸条。当上叶和下叶对阴道上下两侧进行支撑时，嵌在下叶上的胎膜早破试纸条能在通过阴道通道对子宫发育和宫颈进行观测过程中，与阴道内的液体进行接触，当对子宫发育和宫颈进行观测观察完成后，胎膜早破试纸条完成检测，解决了需要单独将胎膜早破试纸条放入很难获得正确的位置与阴道内的液体进行接触完成检测的问题。

摘要： 一种胎膜早破孕妇的卧位装置，有效的解决了现有装置不便对患者臀部高度进行调节的问题；包括左右方向且U形的支撑垫，支撑垫右侧开设有前后方向且开口朝上的传动槽，传动槽内滑动连接有等腰梯形且上宽下窄的支撑块，支撑块前后两端面分别为倾斜面，支撑块上端设有支撑板，传动槽内前后两侧分别滑动连接有移动块，两个移动块相对端可与支撑块的倾斜面接触，移动块上开设有前后方向且左右贯通的滑动槽，两个滑动槽组成八字形，支撑垫上前后两侧分别设有左右轴向且可上下移动的滑动杆，滑动杆左端插入其对应侧的滑动槽内且与滑动槽滑动连接；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种胎膜早破孕妇用转运气垫，其结构包括气垫本体，在气垫本体的上侧面上设置有第一隆起部和第二隆起部，第一隆起部和第二隆起部分别包括两个连续的弧形凸起，且第二隆起部位于第一隆起部的后上方；在气垫本体上设置有第一连通管、第二连通管以及第二连通管，第一连通管、第二连通管以及第三连通管分别和充气装置连通，且第一连通管和气垫本体的内腔相连通，第二连通管和第一隆起部的内腔相连通，第三连通管和第二隆起部的内腔相连通。本实用新型结构简单，使用方便，能够适用于不同体型身高的患者，能够有效减少羊水流出量并减轻患者的不适感，同时便于胎膜早破孕妇的转运。

摘要： 本实用新型公开了一次性孕期自测胎膜早破及阴道流血拉拉裤，包括拉拉裤本体，所述拉拉裤本体内壁的底部固定连接有卫生棉，所述拉拉裤本体的顶部固定连接有弹性腰围，所述弹性腰围顶部的一侧固定连接有第一松紧带，本实用新型设置有PH显色条、卫生棉、第一松紧带和第二松紧带，孕妇穿上拉拉裤后，通过将第二松紧带上的毛面魔术贴粘到第一松紧带上的钩面魔术贴，便于对不同体型的孕妇进行固定，羊水的PH值为弱碱性，当出现胎膜早破时，PH显色条变成蓝色时即可判定为破水，从而方便孕妇自测，如无异常情况无需到医院检查，且可分清孕期情况是否需要及时就医。

摘要： 本实用新型公开了一种用于高危孕妇产前出血及胎膜早破检测的报警装置，属于胎膜早破检测的报警装置技术领域，包括捆绑带，所述捆绑带的两端连接有弹性带，所述弹性带远离所述捆绑带的一端固定有连接带，通过弹性带使其适用于不同腿部大小孕妇的，通过将湿度传感器贴入至胎膜附近，当胎膜出现破裂的时候信息通过信息传送带至报警器进行报警，避免了前置胎盘，血管前置，双胎妊娠，羊水过多等高危孕妇孕期夜间出血，防治出血过多孕妇熟睡时不知而危及母儿生命的问题。