未足月胎膜早破期待时间的影响因素及妊娠结局

摘要

目的:探讨34周前未足月胎膜早破(PPROM)期待时间的影响因素及妊娠结局.方法:回顾性分析213例28 ～ 34周PPROM单胎孕妇和新生儿的临床资料,根据期待时间分为3组:期待时间＜48h组67例,期待时间48h～7d组100例及期待时间＞7d组46例,观察各组临床特征和母儿并发症.结果:(1)孕妇年龄、产次、入院体温,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),期待时间＞7d组入院孕周小于其他两组(P＜0.05).期待时间＜48 h组入院时白细胞计数及中性粒细胞分类、C反应蛋白(CRP)水平和羊水过少发生率高于其他两组(P＜0.05).(2)通过多因素Logistic回归分析,入院孕周、羊水过少、入院白细胞计数和血清CRP水平与期待时间有关,而孕妇年龄和产次与期待时间长短无关.(3)期待时间＜48h组剖宫产率及严重新生儿发病率高于其他两组(P＜0.05).3组孕妇胎儿宫内窘迫、临床绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PPROM期待时间与入院孕周、羊水过少、入院时孕妇外周血白细胞计数和血清CRP水平有关.延长期待时间,可以改善围产儿结局,未增加临床绒毛膜羊膜炎.