上海儿童医学中心WT-99方案诊治儿童肾母细胞瘤临床报告

摘要

目的改善儿童肾母细胞瘤预后.方法对1998年10月～2001年10月住院明确诊断为肾母细胞瘤及肾肉瘤的20例病人采用外科手术、内科化疗、选择性放疗,病理科、影像学科协作诊断综合治疗(即上海儿童医学中心WT-99方案).按方案中条件根据分期及其他危险因素进行分组,并按分组给予不同药物组合和强度的化疗.Ⅰ期及Ⅱ期病理分型预后良好型的不放疗,估计手术不能完全切除时给予2个疗程术前化疗.结果全组20例,年龄7个月至12岁. 病理分类预后良好型14例,预后不良型3例;透明细胞肉瘤2例,横纹肌肉瘤样1例. 临床结合病理分期为Ⅰ期5例,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例,Ⅴ期1例. 全组20例中获完全缓解18例(90%),2例初治失败,缓解后复发1例.无病生存时间平均27个月17例(11～45个月),占85%,目前均已停药.结论所采用多专业联合诊断治疗工作模式及上海儿童医学中心WT-99诊治方案对儿童肾母细胞瘤有效.